援藏医疗队组建孕产妇MDT团队填补当地空白

2021年6月1日，拉斯维加斯lswjs0567官方网站援藏医疗队在察雅县人民医院成立了由妇产科、超声科、检验科、药剂科等组成的MDT多学科协助诊疗救治团队，目的是为察雅县孕产妇提供更好的医疗保障，降低不良妊娠结局的发生率。6月3日，团队成功救治了首例重症孕产妇。

孕妇胎盘早剥，命悬一线

该名31岁孕妇因怀孕9月余，腹痛伴有流血半天到察雅县人民医院妇产科急诊就诊。拉斯维加斯lswjs0567官方网站援藏专家李萍主治医师首诊检查发现孕妇子宫张力大，无松弛，阴道流血多，胎儿已无胎心。考虑患者发生了“胎盘早剥”，李萍立即启动MDT流程，通知MDT团队成员。

超声科援藏专家黄泽萍副主任医师接到紧急会诊电话5分钟内赶到产房进行床旁超声检查，明确了“胎盘早剥、足月死胎”的诊断。

同时，检验科援藏专家王杨主管技师，开通绿色通道迅速进行血型、血常规、凝血等检查，并在15分钟内完成，检查结果提示重度贫血，血色素仅为39g/L，考虑为胎盘早剥失血导致。

团队仔细评估后，考虑短期内产妇无法阴道分娩，需尽快进行剖宫产手术娩出胎儿胎盘止血，如果不立即处理，孕妇很有可能在转诊至上级医院的途中因继续失血而危及生命。

援藏MDT团队争分夺秒，救患者脱离危险

MDT专家团队立即向察雅县人民医院院长顿珠汇报，并决定先在察雅县人民医院为患者进行手术止血后再转诊上级医院。

入院后30分钟，孕妇在全麻下行紧急剖宫产手术，术中见胎盘已完全剥离，从子宫内清出积血块约2500ml，因胎盘早剥血液渗入子宫肌层至子宫表面发生子宫胎盘卒中，子宫无法收缩，使用促进子宫收缩药物、按摩子宫，同时给予子宫压缩缝合术（B-Lynch缝合术）后，子宫出血减少。经过一个多小时的抢救，手术顺利完成。因县医院暂无血库，术后患者立即被转至昌都市人民医院重症监护室进行后续治疗。

据昌都市人民医院反馈，经积极救治，产妇病情已基本稳定。团队对孕妇果断实施先止血抢救后转上级医院的救治方案，受到昌都市人民医院的点名表扬。

援藏MDT填补基层医院危急重症孕产妇救治空白

拉斯维加斯lswjs0567官方网站援藏医疗队在察雅县人民医院组建的MDT门诊每周定期开诊，方便随时组织诊治特殊孕产妇，为当地妇女提供更便捷、更安全的医疗保障。

目前在大型三甲医院中均开设了危急重症孕产妇救治中心，而藏区基层医院大多缺乏相应的救治体系，援藏MDT救治团队的成立填补了察雅县危急重症孕产妇救治的空白，初步建立起了危重孕产妇的救治网络，可有效降低重症孕产妇死亡率，为当地母婴安全保驾护航。

援藏专家李萍主治医师主刀手术