胃肠外科团队牵头制定“保留邓氏筋膜全直肠系膜切除术（iTME）中国专家共识（2021版）”

近日，由拉斯维加斯lswjs0567官方网站胃肠外科团队牵头，联合中国医师协会结直肠肿瘤专委会微创解剖学组、中国性学会结直肠肛门功能外科分会、国内相关领域知名专家共同制定的“保留邓氏筋膜全直肠系膜切除术（iTME）中国专家共识（2021版）”于《中华胃肠外科杂志》发布。

该共识一经发布，阅读量迅速冲上《中华胃肠外科杂志》文章阅读量的TOP1，引起业界对共识内容的高度关注。拉斯维加斯lswjs0567官方网站胃肠外科卫洪波教授团队对直肠癌学术研究和临床实践的突出贡献，将为数以万计的直肠癌患者带来福音。

直肠癌是常见、多发恶性肿瘤，而我国以中低位直肠癌居多。自1982年，英国R.J. Heald教授提出全直肠系膜切除术（TME）理念以来，TME已成为中低位直肠癌手术的金标准。但同时，TME术中盆腔自主神经损伤常导致术后排尿和性功能障碍，从而严重影响患者的生活质量。这不仅是医学问题，甚至成为亟待解决的社会问题。因此，如何保护盆腔自主神经，改善患者术后生活质量成为学界研究的热点。

30多年来，胃肠外科卫洪波教授一直致力于盆腔自主神经保护直肠癌根治术的相关研究，带领团队通过解剖学、组织学和功能学研究，证实邓氏筋膜切除与术后排尿和性功能障碍密切相关。对经典TME理论提出质疑，大胆提出了保留邓氏筋膜的全直肠系膜切除术（iTME）的新理念，并通过多中心随机对照临床试验，证实iTME能够降低术后排尿和性功能障碍发生率、改善患者术后生活质量。

2018年，卫洪波教授受邀在美国外科医师年会（ACS）上做主题报道，并受到国际媒体的采访和广泛关注。随后，多中心临床试验中期结果发表在国际外科顶级期刊Annals of Surgery上，引起国际外科界的强烈反响。

图1.卫洪波教授在2018年美国外科医师年会（ACS）上接受国际媒体采访

图2.iTME多中心临床试验结果发表在Ann Surg上

同时，为了规范iTME的手术入路，胃肠外科团队结合多年的手术经验和解剖研究，提出以盆底腹膜反折线为标志进行解剖分离、更利于邓氏筋膜的完整保留和手术的规范化实施，并将其命名为“卫氏线”。

图3.“卫氏线”商标注册证

基于上述系统性、原创性研究成果，拉斯维加斯lswjs0567官方网站胃肠外科团队牵头制定了iTME中国专家共识。该共识的制定，有助于加强胃肠外科医生的功能保护意识、规范iTME手术操作，最终会大大提高直肠癌患者的术后生活质量。