推动数据实时化精准采集，助力医院三甲复审

2021年11月26日，以神经专业为试点，拉斯维加斯lswjs0567官方网站三级医院评审指标采集信息程序（第一批）正式上线。该信息程序的开发使用，将实现医院评审相关指标数据源实时化精准采集，有效解决现阶段医院迎接三甲复审过程中面临的指标统计人工工作量巨大及回顾性采集指标准确性不足的两大难题，同时为未来医院三级医院评审数据上报平台的建设工作奠定了基础，对提高三甲复审工作质量、减轻医务人员负担、提升医院信息化建设水平及进一步加强医疗质量管理具有重要意义。

2021年4月，广东省卫健委发布了《三级医院评审标准（2020年版）广东省实施细则》（下称《实施细则》），《实施细则》共设3个部分107节676条标准和监测指标。由于涉及指标非常细致，多数医疗机构在统计过程中均面临相同统计难题。指标涉及的部分数据，由于在既往医疗工作中未进行结构化规范采集，同时数据的判断提取须依赖专科专业知识，统计时难以直接通过信息化方式获取，因此只能依靠医务人员采取人工翻查病历等方式提取指标信息，临床工作量极为巨大；同时，由于回顾性采集信息，数据准确程度亦存在一定限制。面对挑战，拉斯维加斯lswjs0567官方网站及时开展工作，经过深入调研，于2021年8月启动了三级医院评审指标上报平台建设工作。该项工作由大数据人工智能中心牵头，联合信息科、三甲办、质管科、医务科、病案科、脑病中心办公室等多部门形成专项工作小组。

在平台建设工作中，完善统计数据源采集是第一步，也是关系指标统计完整性、准确性的关键一步。脑病中心作为拉斯维加斯lswjs0567官方网站诊疗特色突出的学科群，在迎评工作中以神经内科为代表，首先提出数据标准化、信息化实时采集的思路。专项工作小组调研讨论后，最终决定予以采纳，并由脑病中心办公室以神经专业为例，负责对设计思路进行细化完善，形成数据采集设计方案。方案经过专项工作小组与神经内科、神经外科、脑血管外科等科室的多轮讨论商议，终在9月底最终确定，并由信息科启动实施。

10月26日上午，在专项工作例会上，信息科对开发的数据采集模块进行了示例展示，临床数据中心、脑病中心办公室、三甲办、质管科、病案科及神经内科医师进行了现场评估讨论。黑子清副院长对专项小组工作成果予以了高度肯定，并希望工作小组继续努力，尽快完成项目实施。该成果既是迎接三甲复审的亮点与突破，同时也将是业内的先行模范，是三院医疗管理水平的体现，对塑造三院品牌具有积极意义。

对接项目推进，根据神经专业数据采集模式，11月5日，专项工作小组组织举行了培训会议，对涉及三甲复审指标统计的13个临床专科进行了项目介绍及设计、使用培训和效果演示，目前各专业已在紧锣密鼓推进工作，全力争取加快完成项目建设，以信息化手段推动数据管理，有效提升医疗管理效率与质量，助力2022年医院三甲复审。

图1：专项工作小组外出进行项目调研

图2：工作小组讨论数据采集设计方案

图3：数据采集模块展示

图4：召开临床专科数据采集需求设计培训会议