岭南院区耳鼻喉科实施半规管阻塞术成功治愈一例顽固性眩晕患者

近日，岭南院区耳鼻咽喉科成功为一位反复发作性眩晕多年的老年梅尼埃病患者实施了显微镜下三个半规管阻塞手术。术后经过一周左右的前庭康复训练，患者已恢复正常的日常生活。

患者梅尼埃病反复发作，饱受眩晕折磨

该患者既往被诊断为顽固性梅尼埃病，眩晕发作频繁，左耳听力已明显下降。经过一年多的药物治疗，眩晕仍未能得到有效控制，本次住院前一个月内接连三次眩晕发作。在病痛的折磨下，患者及其家属对眩晕的恐惧、担忧和焦虑情绪非常严重。

入院后岭南院区耳鼻喉科主任曾祥丽主任医师和副主任李永奇主任医师带领的医师团队、护理团队，对患者病情进行详尽的分析和讨论，结合患者梅尼埃病反复发作多年，经过规范药物治疗超过1年，眩晕仍控制不好，且责任耳的听力损伤已到中重度，言语识别率差，明确符合梅尼埃病的三期到四期诊断标准，具有半规管阻塞手术指征， 制订详细手术治疗计划和方案。同时，李永奇主任医师向患者及家属多次耐心讲解和说明手术的必要性、可能风险以及可能预后，患者和家属经慎重考虑后决定手术治疗。

图1 纯音听阈测试提示患者左侧中重度听力下降

（红色/蓝色：2021.06.21听力图；黄色：2021.05.25听力图）

高难度内耳手术顺利完成，患者恢复健康

2021年6月28日中午，主刀李永奇主任医师带领其手术医师团队顺利完成了这台高难度内耳手术——显微镜下左侧三个半规管阻塞术。术后前3天，患者因内耳术后剧烈的前庭反应出现头晕和呕吐，进食少，但在医护人员和家属的鼓励下，一直坚持按照医嘱逐级进行静态和动态平衡康复训练。术后第6天时，患者已经可以驾轻就熟地在病房走廊边走边练习平衡动作。术后7天，老人和家属怀着康复后轻松愉悦的心情出院。

岭南院区眩晕中心再接再厉，造福顽固性眩晕患者

岭南院区耳鼻咽喉科眩晕中心成立于2012年，是华南地区建设最早的眩晕中心，每年诊治来自全国各地的眩晕患者超过3000例，其中住院患者近1000例。经过积极干预治疗后，多数患者眩晕能成功得到一定控制，但仍有部分患者眩晕反复发作，严重影响其生活和工作。针对这些保守治疗效果不佳，且听力重度下降的梅尼埃病患者，半规管阻塞手术无疑是最新、最有效的治疗方式。据文献记录，三个半规管阻塞术对顽固性眩晕的疗效总有效率在90%以上。该手术属于内耳显微外科手术，是耳科最高级别的手术之一，手术难度较高，需要术者具备精湛的显微外科技术，及术中快速应变能力。

岭南院区耳鼻咽喉科开展耳外科手术仅半年多时间，在医院及科室各级领导的支持、手术医师团队已顺利完成大量各类高难度复杂三四级手术。耳鼻喉科显微镜下三个半规管阻塞术的顺利开展，将为更多的顽固性耳源性眩晕患者提供新的治疗方案选择。