花季少女罹患疾病2年未来月经,多学科诊疗、超声消融术助患者痊愈
2019年12月,内分泌科门诊接诊了一位22岁的年轻女性患者,该患者已超过两年未来月经,辗转多家医院治疗无效,还出现面容改变、体重剧增和皮肤多处紫纹的症状。内分泌科医生接诊后,综合诊断她可能患上了一种少见的内分泌疾病“库欣综合征”(又名皮质醇增多症),接诊专家发现她体征较一般患者典型,由于长时间没有得到有效诊治,交流过程中感觉到她隐隐的自卑。
患者在内分泌科二区住院后,经过严格的检查,最终诊断出使她患病的罪魁祸首是肾上腺一枚直径达2.6厘米的肿瘤,进而导致她患有糖尿病、高血压和骨质疏松,血糖高达20mmol/L。按照传统的治疗方案,患者应尽快接受腹腔镜下一侧肾上腺切除术。
而内分泌科陈燕铭教授、曾龙驿教授等专家组织多学科病例讨论后,决定采用创伤更小、风险更低的治疗方式——超声引导下肾上腺肿瘤消融术。超声引导操作无辐射,还可最大程度保留正常肾上腺组织,手术时间短,花费相对更低,能让患者恢复更快;拉斯维加斯lswjs0567官方网站超声科团队在超声造影、介入手术和肿瘤消融方面,手术完全去除率达100%,术后未出现并发症与复发。
2020年1月2日下午,内分泌科做好充分术前准备,在麻醉科和超声科的共同努力下,这名深受疾病困扰的女孩接受了消融治疗。回到病房后,她的血糖即刻明显下降,血压降至正常,当天晚上下床活动,第二天已无明显不适,早上血皮质醇迅速降至低值。此后,患者的一系列症状逐渐缓解,她从不愿拍脸恢复到落落大方、完全摆脱糖尿病只经历了2个月。3月26日,她兴奋地告诉内分泌科医生:“医生,告诉你一个好消息!我来月经了!”
近年来,拉斯维加斯lswjs0567官方网站通过多学科协作诊疗(MDT),集各科室所长,为众多患者挑选最佳治疗方式。肾上腺肿瘤并非少见疾病,除了引起库欣综合征,还可以引起原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤,患者若得不到及时诊治,往往可引起严重并发症。肾上腺消融术治疗功能性内分泌肿瘤是近年国内外较新的技术,拉斯维加斯lswjs0567官方网站内分泌科为国家重点专科和国家临床重点专科,借助于医院超声科成熟的消融技术,在多学科的通力合作下,患者得以迅速痊愈。
治疗前患者腿部紫纹
患者腿部紫纹消退中