疫情防控持续向好，萝岗心胸外科加快恢复医疗工作，实施多台疑难手术

       目前疫情防控形势持续向好，生产生活秩序加快恢复。3月中旬，拉斯维加斯lswjs0567官方网站萝岗院区心胸外科马不停蹄地着手恢复正常的医疗工作。此前，科室派出了陈惠国医生支援武汉前线，派出了张凯、李小军医生支援发热门诊，在人员短缺的情况下，为了让病人能够得到及时有效的治疗，心胸外科团队在张健主任和谷力加教授的带领下快马加鞭，短短半个多月时间完成了20多台3-4级手术，其中包括了贲门癌根治术、腔镜食管癌手术、单孔胸腔腔镜肺癌手术、肺段切除手术等，甚至还有难度很大的复杂纵隔肿瘤手术。

       心胸外科绝大部分是胸部肿瘤病人，手术风险高难度大，围术期处理复杂。胸外科团队的医生们坚持把病人安全和利益放在首位，严格把握手术指征，其中，肺结节切除手术切除标本恶性阳性率超过了95%。短短半个多月时间里很多患者得到了及时的诊疗，其中，Adela（化名）就是这样一位幸运的患者。

       Adela和爱人是长居中国的英国人，他们在广州国际学校任教。一月前，Adela开始出现不明原因的刺激性干咳，经检查发现在她的上段气管和食管中间长了一个肿瘤，肿瘤和食管气管的分界均不清晰，有恶性肿瘤的可能性。

       经朋友推荐，Adela来到了岭南医院胸外科就诊。经过详细的了解，Adela认为我们中国医生的技术跟英国比，各有所长，而心胸外科医生一丝不苟和耐心负责的态度，更是让她当天便决定了留在中国治疗进行手术。为慎重起见，胸外科的医生们请了相关科室会诊，并制定了详细周全的手术方案。

       虽然进行了精心评估和准备，但手术难度还是比想象中大很多。术中探查发现，Adela的肿瘤位于上纵隔，靠近胸廓入口，紧贴锁骨下动脉、气管和食管，要命的是，这肿瘤不仅跟气管食管紧密粘连，还跟右侧喉返神经紧密粘连。而Adela是位老师，声音对她的工作至关重要。要是损伤了喉返神经，对她的职业生涯将是很大的打击。胸外科专家们没有放弃，借助胸腔镜的放大作用和进入狭窄空间操作的优势，他们小心翼翼地在腔镜下进行无比细致的分离，分别解剖出食管、气管和喉返神经并妥善保护……在漫长的精雕细琢之后，终于完整地切除了肿瘤。但，Adela的声音还好吗？在她清醒之前，谁都无法确定。

       Adela清醒后，第一句话就是：“手术这么快就做完了吗？”当听到她的声音时，所有人终于松了一口气，犹如一块大石头落了地。Adela的手术很成功，既完整地切除了肿瘤，又完好地保护了喉返神经，使她术后恢复非常顺利。

       同样幸运的患者远远不止Adela一个，刘先生因吞咽困难行PET-CT检查，发现食管肿物，肿瘤达6厘米。PET-CT检查提示为食管癌可能性大，但因肿瘤较大，胃镜不能确诊，当地医院也无法处理。心胸外科刚恢复常规手术，刘先生便迫不及待地过来寻求治疗。不得不提，肿瘤的性质直接影响着手术方案的制定：如果肿瘤为良性，就必须尽量为病人保留食管、保护食管黏膜；如果肿瘤为恶性，那就不得不切除食管，进行创伤较大而且复杂的胃肠道重建手术。

        在经过详细的讨论后，胸外科的医生们制定了周密的手术方案。术中探查虽然发现肿瘤良性可能性较大，但由于肿瘤巨大，食管被挤压偏离了正常解剖位置，部分食管壁甚至被挤压在肿瘤和心脏之间的狭窄间隙，食管壁变得非常薄，一不小心就会导致食管破裂。手术的关键和难点就是找到准确的入路，如果因为入路判断错了而损伤食管黏膜，病人术后可能会面临长时间难愈合的食管瘘，除了忍受长时间的痛苦外，治疗费用也会非常高——总之后果不堪设想。胸外科医生们在术中仔细探查之后，选择了最适合的位置切开食管肌层，一点点地完整剥离了肿瘤，肿瘤切除后再仔细地缝合食管肌层，整个过程食管黏膜得到了完美的保护。这样复杂的手术，却只用了一个3cm切口和一个1cm的切口。病人麻醉清醒后，便开始进食，术后第4天，便满心欢喜地出院回家了。

        胸外科还常规进行了单孔胸腔镜下肺癌根治术和肺段切除等手术，对慢性肺病患者采用规范的围术期肺保护策略和快速康复模式，按病人自己的话来说，就是“这个手术恢复速度快过感冒”，术后4天左右就可恢复出院……类似的例子数不胜数，胸外科的医生们虽然很累，心中却是带着满满的成就和满足感。

        在特殊时期，虽然病毒肆虐，但许许多多的医护人员在关键时刻挺身而出，承担起自己相应的责任。这个春天虽然还有点凉意，但阴霾肯定会很快过去，岭南医院胸外科的医生们，也会跟其他千千万万个医护人员一样，继续投身于人类的健康事业中，为这个春天增加多一些的暖意。