内分泌MDT协作，为疑难重症患者准确诊断

近日，内分泌学科克服疫情困难，牵头组织MDT会诊成功诊断了一例疑难病例，为患者解决了多年顽疾，同时开展多院区远程教学，获得很好的效果。

腰痛患者辗转多地求医，病因不明

患者2年前就有乏力、多饮、口干等症状，9月前出现双侧腰痛，往返于多家医院就诊，没有明确诊断，苦不堪言。4月前因腰痛加重至拉斯维加斯lswjs0567官方网站泌尿外科住院，多次查生化示低钾、低磷血症，中度贫血，代谢性酸中毒，骨密度提示重度骨质疏松，X光示多处骨折，后转至骨科治疗，予抗骨质疏松、镇痛、补钾等对症处理，症状好转后出院。出院后仍症状反复，辗转多个医院效果欠佳，后至内分泌科门诊就诊，拟“低钾查因：肾小管酸中毒、骨质疏松伴多处骨折”收入内分泌科治疗。

明确的诊断为治疗打下基础

主管医生林硕副主任医师、许雯主任认真复习病史资料，考虑肾小管酸中毒，但病因未明。科内组织病例讨论后，遂决定组织院内MDT，在与患者家属充分沟通后，于4月22日下午举行了MDT会诊。

会诊由内分泌科陈燕铭教授主持，会诊专家包括血液内科张祥忠副主任医师、肾内科叶增纯副主任医师、核医学科许杰华主任医师、风湿免疫科张艳丽主治医师及内分泌科医生团队，会诊专家们详细查看患者后，抽丝剥茧，各抒己见，从不同角度提出专业的诊疗意见，讨论结果最终考虑患者为多发性骨髓瘤合并转移可能性大，建议完善相关检查。

4月23日，患者骨髓细胞学检查及血清免疫球蛋白固定电泳结果回复，考虑多发性骨髓瘤诊断明确，转相关专科进一步治疗。本次MDT成功诊治了以严重范科尼综合征、骨质疏松为主要表现的罕见的多发性骨髓瘤合并转移这一疑难杂症，明确的诊断为治疗提供了可靠的前提。

MDT让疑难患者诊治获益

随着临床专科分类的细化，出现越来越多的专科和亚专科。不同专科的医生往往只熟悉自己的专业领域，对其他领域不了解，不利于疑难重症患者综合诊疗的需要。

MDT模式可最大限度减少患者的误诊误治，缩短患者诊断和治疗等待时间，制定最佳治疗手段，是疑难复杂病患者的福音。

在学科带头人曾龙驿教授及科主任陈燕铭教授的带领下，内分泌学科高度重视临床基本功训练，定期开展多学科MDT会诊，采用远程视频教学（天河、岭南、粤东院区均同时参与），提高受众面，同时规范疑难病的诊疗思路，为患者提供了精准、个体化、综合的诊治方案，积累了丰富的经验，大大提高了专科临床诊治水平，吸引海内外患者慕名就医就诊，取得良好的医疗效果，努力践行医者初心，为患者提供优质服务。