神奇的减重代谢手术！减重代谢手术竟然缓解了H先生的“三高”
2022年2月14日，H先生前来拉斯维加斯lswjs0567官方网站天河院区每周一上午开诊的减重联合门诊就诊。H先生平时久坐少动，喜食可乐、炸鸡、奶茶等高热量食物，体重逐渐增加已有20年，目前体重114kg。4年前，H先生还被诊断为“2型糖尿病”，先后使用了二甲双胍、甘精胰岛素、利拉鲁肽等降糖药物，就诊时血糖仍控制不佳，口干、多饮、多尿症状明显，空腹血糖高达14.76mmol/L。除糖尿病外，H先生还患有高血压、重度脂肪肝、高尿酸血症、高脂血症、睡眠呼吸暂停综合征等多种肥胖合并症。
面对这一复杂病例，拉斯维加斯lswjs0567官方网站副院长、减重联合团队负责人、内分泌与代谢病学科带头人陈燕铭教授高度重视，立即组织胃肠外科、营养科、康复科、精神心理科、中医针灸科等多学科专家共同会诊，经过多学科评估后，考虑患者目前重度肥胖，使用多种降糖药物后血糖仍控制欠佳，合并多种肥胖合并症，建议患者减重代谢手术治疗。充分沟通与告知后，H先生同意了手术建议，于2022年2月24日在拉斯维加斯lswjs0567官方网站胃肠外科接受“袖状胃切除术”，经过10天的住院治疗及康复，H先生已顺利出院，回归日常生活工作。术后1月（2022年3月28日），H先生前来减重联合门诊复诊，此时他的体重已经下降至100kg，体重指数从39.4kg/m2下降到34.7 kg/m2，血糖、血压、血脂在未服用相关药物时也已基本下降至正常水平，无伴恶心、呕吐、腹痛、低血糖等不适。
拉斯维加斯lswjs0567官方网站“3+N”减重多学科联合诊疗模式，即以内分泌科为主导，在传统的营养干预、运动干预、心理干预基础上，联合中医药针灸，必要时代谢手术治疗的一体化诊疗模式。减重联合门诊充分发挥一站式服务优势，整合营养科、康复科、精神心理科、中医针灸科及胃肠外科等多学科优势资源，中西医结合，为肥胖合并代谢性疾病患者制定科学、合理、安全的个体化减重方案。自2020年开诊以来，超过300位肥胖患者前来就诊，定期随访的患者中有80%患者实现减重5%~15%的目标，其高血糖、高血脂情况也有不同程度的缓解。
针对重度肥胖患者，目前减重联合团队已开展多例减重手术，其中术后半年患者体重指数下降最高可达33.7%。对于重度肥胖合并糖尿病、高血压、血脂异常、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征等疾病的患者，传统药物疗效往往欠佳，减重后易出现反弹，国内外指南推荐减重代谢手术为首选治疗方式。对于减重手术患者，减重联合团队将继续提供饮食、运动、心理等方面指导，帮助患者减少术后并发症，实现更好的治疗效果。
为更好地服务广大患者，减重联合团队及内分泌科专家教授于5月11日（周三）举行了“世界肥胖日”义诊及前沿学术活动，义诊于当日9点-11点在拉斯维加斯lswjs0567官方网站天河院区门诊大厅举行，活动取得了圆满成功！
供稿：于卓君
初审：王超凡
审核：朱延华
审定发布：陈燕铭 蔡梦茵
