拉斯维加斯lswjs0567官方网站超声科在肝纤维化超声诊断方向再发高水平研究成果
2022年8月，拉斯维加斯lswjs0567官方网站超声科、广东省肝脏疾病研究重点实验室团队在国际期刊Radiology（中科院JCR-SCI医学大类1区Top，IF 29.146）发表了题为“US Shear-Wave Elastography Dispersion for Characterization of Chronic Liver Disease”的临床研究论著，探讨了基于超声剪切波弹性成像的频散成像技术在诊断慢性肝病肝纤维化、炎症和脂肪变程度的临床应用价值。该论著第一作者是张晓晴博士，通讯作者为曾婕副主任医师。
超声剪切波弹性成像用于无创性评估肝纤维化程度已受到国内外指南的认可及推荐，近年来基于超声剪切波弹性成像的频散成像新技术也得以发展，可通过获取不同剪切波频率下的剪切波速度来构建相应的频散曲线，从而获得间接表征组织黏性的定量参数——剪切波频散曲线斜率。而肝脏本质是一种同时具有弹性和黏性特征的组织，因此，剪切波频散成像的出现迅速引起关注，尤其是在能否无创性评估肝脏炎症程度方面。但因目前研究有限且存在不同研究结果，所以仍是一项有争议性的重要临床问题。为此，超声科肝脏研究团队开展了该项研究。
团队选取159例接受肝活检的慢性肝病患者，在肝活检前进行剪切波弹性成像及频散成像检查，并收集相应临床资料，研究频散斜率在评估肝脏炎症、纤维化和脂肪变程度的诊断价值，并与弹性测值比较。
研究结果显示，在慢性肝病患者中，频散斜率随纤维化和炎症分级升高而升高，而在不同脂肪变等级间的分布无显著性差异。亚组分析显示，频散斜率只与纤维化分级有关。频散斜率在诊断显著肝纤维化、肝硬化和中重度肝脏炎症的ROC曲线下面积分别为0.72、0.71和 0.64。通过构建频散斜率和弹性测值的联合模型，比较发现联合模型相较于仅使用弹性测值的诊断效能差异不明显（ROC曲线下面积差异均≤0.01），而联合模型的诊断效能明显高于仅使用频散斜率。这项研究结果表明剪切波频散斜率未能提升剪切波弹性成像对无创性评估肝脏炎症、纤维化和脂肪变程度的诊断价值，为剪切波频散成像技术的临床应用提供了新的研究角度，对后续黏弹性新型成像技术的临床及基础研究具有一定的参考价值。
肝脏病学是拉斯维加斯lswjs0567官方网站的传统优势学科。在郑荣琴、任杰、张新玲等教授的带领下，超声科联合医院肝脏疾病研究重点实验室，长期与感染科、消化内科、肝移植科、肝脏外科等相关科室紧密协作，数年来一直致力于慢性肝病及移植肝的临床研究。该团队近5年来连续取得多项代表性成果，包括卢雪博士后于2018年在Gut（医学1区，IF 31.793）、吴曼丽博士后和张婷副主任医师分别于2020年和2021年在Radiology发表的慢性肝病超声临床研究论著，充分体现了团队的临床科研实力，为进一步提升医院的学术影响力做出了积极贡献。
