拉斯维加斯lswjs0567官方网站《急诊病人分级分区救诊治管理办法》实施初见成效

针对门急诊病人日益增加、急诊病人长时间滞留、就医体验欠佳和“绿道”时有不畅等情况，拉斯维加斯lswjs0567官方网站于2022年1月正式成立专项工作组开展急诊流程再造工作，在黑子清副院长的带领下制定了《急诊病人分级分区救诊治管理办法》，确立了急诊救治模式，并优化了急诊流程。经过半年努力，急诊科明显提升了病人收治效率，大幅改善了患者的就医体验。

专项工作组以黑子清副院长为组长，吴本权、朱洁明、张永标主任为副组长，成员包括医务科、质控科、信息科和三甲办等职能科室科员，以及相关临床科室负责人。同时，急诊科同步成立了急诊流程再造核心小组。过程中，黑子清副院长多次亲临急诊科深入调研，通过质量管理工具和急诊病人相关数据，全面分析急诊病人就医体验不良的原因、影响抢救室危重症病人救治速度和水平的原因以及急诊病人滞留时间较长的原因。并指导急诊科就如何改善急诊门诊病人就医体验、如何提高抢救室危重症病人的救治速度和水平、如何缩短急诊病人滞留时间等方面，提出急诊科及相关科室的整改要求及需要医院层面协调与支持的方面，形成了“急诊科流程再造整改工作方案”。

方案实施期间，急诊科结合“三甲”复审的迎评准备，积极完善科室管理制度和急危重症诊疗常规，优化急危重症诊治流程，包括加强全科医护人员对于核心制度、相关指南/专家共识和危重症理论知识的学习，认真培训危重症诊疗技术和各种急救设备的使用，逐项考核，并以此不断提高医护人员对危重症的识别能力和救治水平。此外，急诊科克服了急诊医护人员不足的困难，并通过优化排班的方式，以充分调动大家的主动性和积极性，从而提高工作效率，减少患者就诊等候时间。对于需要医院层面协调的问题，在医务科、质管科、信息科、收费处及相关临床专科主任的沟通协调下，逐项落实解决。不仅简化了“绿道”病人担保、处方备份等多个环节，还完成了急诊电子病历、急诊会诊记录等医疗文书信息系统的改造。

2022年5月，医院制定了《急诊病人分级分区救诊治管理办法》，拟定以“绿色通道”模式管理急诊病人的救治、以“全程责任制”模式管理急诊病人的护理、以“优先检验检查”模式管理急诊病人的相关检查、以“持续动态”模式管理急诊病人的病情观察、以“优先收治”模式管理急诊病人的分流等办法。急诊科通过每天填报“急诊科候床患者日清单”，将急诊患者候床信息反馈到“急诊候床入院每天上报群”和医院床管中心，由床管中心协调安排急诊候床病人优先入院。同时，急诊科、胸痛中心、卒中中心、医技科室（检验科、放射科、超声科）每月上报质量管理指标，分析指标不达标的原因，并提出整改方案与措施，随后落实整改，由医务科和质控科进行督导检查。此外，急诊科还通过“危重症救治医师/护士日报表”，全面、实时、动态了解危重症病人救治过程中急诊科内部和相关临床、医技科室存在的问题，并及时予以纠正和解决。

目前，近半年的急诊流程再造工作已初见成效，主要表现在“绿道”通畅度有所提升，抢救室病人滞留时间明显缩短，专科收治急诊病人的积极性明显提高、收治速度亦明显加快，最终使急诊病人的就医体验有所改善。