科普系列丨胶质瘤的综合治疗①——什么是胶质瘤？

低级别胶质瘤周围水肿较轻，对周围组织影响较小

也有像“靓坤”一样心地残忍、手段毒辣的穷凶极恶的坏人，对社会及周围造成极其恶劣的影响。

高级别胶质瘤内有出血坏死，水肿重，对周围组织影响甚大

俗话说“知己知彼，百战百胜”，究竟胶质瘤是什么？

脑胶质瘤是指异常的或不可控制地生长的脑细胞。原发性脑胶质瘤指肿瘤起源于脑细胞本身，而不是从身体其他部位转移而来的。胶质瘤根据不同的形态（表面上看起来的样子）和基因表达（内在的本质）分为低级别胶质瘤和高级别胶质瘤，分别表现出不同的生物学行为（是否容易复发、转移）。低级别胶质瘤主要表现为细胞低速的分裂增生，一般病程较长；而高级别胶质瘤则表现为高速的细胞分裂增生以及伴随的新生血管生成以及肿瘤的缺氧、坏死，一般病程较短。

往往我们会用这样一个比喻帮助我们理解。如果把肿瘤分级也像社会上好人与坏人一样分类，把良性肿瘤看作“好人”的话，那胶质瘤无疑是“坏人”。但是坏人也有不同的程度，有像“古惑仔”电影中的“陈浩南”那么重感情，讲义气的，虽然对社会影响不算太坏，但是，他终究还是黑社会，面对法官的审判——还是坏人。

高级别胶质瘤内有出血坏死，水肿重，对周围组织影响甚大

值得注意的是，低级别胶质瘤在细胞增生过程中，可能会“蓄积”新的突变，从而使其向高级别胶质瘤转变（恶变）。还是打个比喻吧：如果低级别胶质瘤看作小偷（坏人），如果不及早捉起来（手术切除），教育改造，严密监督（医学上定期复查很重要！），也有一部分低级别胶质瘤会复发（再次去偷窃犯罪）或者升级为高级别胶质瘤（恶人），那就会严重破坏社会秩序(破坏大脑正常功能)，甚至危及生命！

那脑胶质瘤一般有什么症状表现呢？

主要是颅内压升高的症状，可以表现为头痛、恶心及呕吐、癫痫（老百姓俗称“羊癫疯”，“抽筋”等）、视物模糊（看不清）等症状。有些位置的胶质瘤还可以有特殊的表现，如中央区胶质瘤可以引起运动与感觉的障碍（手脚无力、手脚麻木等）；语言区胶质瘤可以引起语言表达和理解的困难（心里知道但说不清，听不懂等）。

所以，一旦检查怀疑胶质瘤，最好还是尽快到专科医生咨询。不要怕！医生是你最紧密的战友，会给你专业的建议和指引。下期，我们将为大家科普目前胶质瘤的综合治疗。

梁朝峰

医学博士，硕士生导师 ，神经肿瘤专科主任

现任广东省医学会神经肿瘤学分会副主任委员，广东省卫生信息网络协会神经外科信息化应用分会副会长，广东省精准医学应用学会神经肿瘤分会常务委员，广东省中医药学会神经损伤与修复专业委员会常务委员，广东省医用耗材管理学会临床创新成果转化专业委员会常务委员，广州市抗癌协会神经肿瘤专委会常务委员，广东省医学会神经外科学会神经肿瘤学组委员，广东省医师协会神经外科分会委员，欧美同学会医师协会神经肿瘤分会委员，广东省生物医学工程学会医疗机器人与人工智能分会委员，担任Frontiers in Oncology 和Cancer Medicine杂志评审专家。

主要从事颅内肿瘤的基础和临床研究，综合手术、放疗、化疗、电场治疗、靶向治疗和免疫治疗等前沿治疗手段，尤其对胶质瘤积累了较丰富的临床经验，2015年赴美国访问学习，从事胶质瘤的基础实验研究。目前围绕胶质瘤的相关研究，在国际知名SCI期刊发表论文12篇，国内核心期刊发表论文10余篇，主持3项省部级科研项目和中山大学5010临床研究，获批专利3项。

擅长：各种神经肿瘤的微创手术，尤其是术中唤醒下功能区胶质瘤手术，多模态手段辅助功能区肿瘤手术，脑干深部病变手术，胶质瘤和转移瘤等中枢神经系统恶性肿瘤的综合治疗和临床研究，开展电场治疗等新型治疗在胶质瘤中的临床研究。

出诊时间：周五（上午）