【羊城晚报】这个老人病无法逆转，早期发现、早期预防是关键

文/羊城晚报全媒体记者 余燕红

       9月21日是世界阿尔茨海默病日，今年主题是“从容面对，不再回避”。专家表示，阿尔茨海默病（俗称“失智症”、“老年痴呆”）是除癌症和心脑血管病之外的第4大疾病，患病人数庞大，给家庭和社会带来极大的负担。

阿尔茨海默病无法逆转，早期发现尤为重要

       在我国，每年每1000个人中就有8个左右新发的患者，65岁以上约1/10，年龄越大发病率越高，80岁以上约1/4人群患病，85岁以上老人则近一半患有痴呆。

       中山大学孙逸仙纪念医院神经科刘军教授表示，目前阿尔茨海默病是一种无法通过现有治疗手段逆转的疾病。因此，避免诱因、减少发病率和早期干预尤为重要。

       他表示，该病早期最常见的症状是记忆力减退，尤其是对近期事物的遗忘（30年前的事记忆犹新，3天前的事一片茫然）。

       其次，患者会渐渐出现判断力、理解力和语言能力的下降。出现不能完成曾经熟悉的工作，语言表达出现障碍，搞不清时间和地点的情况，主要表现为：老年痴呆让曾经的“家务小能手”不见了；经常话到嘴边，却不知道如何用正确的词语表达或者说出来的话让人很难理解；不知道年份、季节；日夜节律紊乱；不能认识周围环境、出门经常迷路等情况。

       除此之外，患者也会出现情绪、行为、性格的异常改变。如对周围事物丧失兴趣，情绪无端突然高涨或者低落甚至淡漠无表情；性格变得多疑和猜忌，如总是觉得别人偷他的东西，怀疑配偶有外遇；爱乱买东西，并且爱藏东西，往往藏了后自己又找不到，把煮熟的食物放到衣柜或者洗衣机；夜间不睡觉，起身在屋内游荡，或者翻东西，等等；这些往往是最困扰家属的。“如发现以上早期症状，应及时就医。”刘军强调。

       然而，大多数人对此病的前期症状不了解，觉得老人年纪大了，记忆力下降、容易忘事、偶尔迷路都很正常，这也间接导致了无法做到早期预防、早期发现、早期干预。

      为此，刘军教授牵头开始进行广州认知障碍防控工程——认知障碍流行病学调查（GUIDE）项目，免费为广州市60岁以上老人进行认知筛查。目的就是希望能做到早发现、早诊断、早干预。

开发治疗药物困难重重，早期预防很有必要

       拉斯维加斯lswjs0567官方网站神经内科主任医师陆正齐强调，开发阿尔茨海默病的治疗药物困难重重，目前虽然有几种药物可以延缓进展和不同程度的改善症状，但并不能终止和逆转疾病进展，因此越早发现、越早干涉效果越好。 

       他建议，有家族史人群应该从50岁就开始预防和干预。主要干预措施包括避免与该病可能相关的危险因素。

       此外，还包括饮食方式预防。以地中海饮食为主，多吃蔬菜、豆类、水果、鱼等食物，数据显示地中海饮食方式使认知功能受损风险减低48%；食用富含维生素E和B族的食物；补充脂肪酸，欧米伽-3脂肪酸广泛存在于三文鱼、凤尾鱼、核桃等食物中，它可以减少阿尔茨海默病认知能力下降的风险；尽量避免摄入含铝、铜等的食物。

       同时，进行中度强度的有氧运动。比如每周不低于两小时的快步、跳舞等；积极社交，避免独处，多增加一些丰富的环境和情感刺激，保持积极乐观的生活态度；预防摔倒；保证睡眠时间和质量；勤做家务、适当游戏等。如发现异常情况，及时到医院相关专科就诊咨询。

Tips：

有没有得失智症，画个钟就知道了

画钟表试验 图/受访者提供

       “0-4分法”是一个简单、敏感、易行的认知筛查量表，对失智症筛查确诊率约为75%。

具体测试方法：指定一个时间，如2:45时，要求老人独立画出一个完整的钟表，包括表盘、数字、指针。

记分方法：画一个封闭的圆得1分；数字位置正确得1分；12个数字无遗漏得1分；分、时针位置正确得1分。

评估结果：4分为认知功能正常，3-0分分别为轻、中和重度的认知功能障碍。0-2分需到医院确诊。