睡眠医学中心病例速递∣一例病毒感染后睡眠障碍治愈患者

本例患者睡眠障碍特点

患者感染新冠与甲流后发生严重睡眠障碍，2-3小时方能入睡，伴有夜间频繁苏醒，醒后难以再入睡，夜间总的睡眠时间仅有2-3小时。

而新冠及甲流感染后出现失眠的原因包括：

1. 病毒感染后失眠与机体免疫系统功能和炎症状态有关。

2. 病毒感染后产生的紧张、焦虑、恐惧、神经系统兴奋性增高等因素可造成机体过度觉醒，从而导致睡眠障碍。

3. 病毒感染及其产生的身体不适、生物节律紊乱、睡眠驱动力下降、抗病毒药物不良反应等均是影响睡眠质量的原因。

病毒感染后睡眠障碍的舒眠安方（WCC-SOD）

1.（W）Watch：建议购买带有睡眠参数的运动手表，监测每天的睡眠参数并发回给诊疗团队进行分析，实施动态评估。

2.（C）Further Consultation：定期复诊，在医生指导下进行专业的睡眠指导治疗。

3.（C）CBT-I疗法：向患者科普睡眠认知行为疗法，包括：睡眠限制、刺激控制、放松训练、睡眠卫生、认知疗法等。

4.（S）SGB疗法：排除星状神经节阻滞的禁忌症，建议患者可以尝试一个疗程8-10次的超声引导下星状神经节阻滞治疗。

5.（O）OZONE自体血回输疗法：抽血检查甲状腺功能7项、G6PD缺乏、乙型肝炎、血常规、肝功能等项目，排除三氧大自血治疗禁忌症，并为患者制定个体化治疗药物。

6.（D）Drug疗法：使用短中效非苯二氮卓类助眠药物等，建议按需睡觉前30分钟口服适当剂量。

治愈后加强随访，继续加强睡眠障碍的认知行为疗法（CBT-I），防止复发

实施规范化的SGB围治疗期管理，对于避免SGB治疗后再次出现睡眠障碍及延迟复发是十分重要的。在SGB治疗过程和治疗后也要结合认知行为疗法（CBT-I）等治疗方法，可以巩固SGB治疗失眠的效果。

睡眠医生的作用

睡眠医生可以通过指导患者改善睡眠习惯、调节生活习惯，以及实施物理疗法、药物疗法、辅助治疗等综合性方案，达到改善患者睡眠、治疗睡眠障碍疾病的目的。

1. 睡眠医生可以根据患者的睡眠日记、睡眠数据等更好地掌握患者的睡眠变化趋势和生活方式偏好，针对患者的不良行为或者错误认知，及时进行针对性干预，为患者提供正确的睡眠行为指导。

2. 在睡眠行为指导同时，睡眠医生可根据患者睡眠障碍病因及疾病情况等综合分析，选择药物治疗、认知行为疗法、rTMS、CES、针灸乃至本病例中使用的星状神经节阻滞等治疗技术，为失眠患者提供系统化、个性化、科学化医疗服务。

3. 睡眠医生对患者治疗进度进行实时跟进以及针对性随访，及时给出诊疗调整指导。

拉斯维加斯lswjs0567官方网站成立了睡眠医学中心于2022年6月成立，设有神经系统疾病分部、非器质性睡眠障碍分部、阻塞性呼吸睡眠障碍（鼾症）分部、儿童睡眠障碍分部、睡眠障碍康复治疗分部、睡眠障碍麻醉与神经阻滞疼痛治疗分部。

睡眠障碍麻醉与神经阻滞疼痛治疗分部挂靠医院手术麻醉中心疼痛睡眠专科，主打睡眠障碍的绿色疗法，即星状神经节阻滞、颊针和平衡麻醉睡眠诱导治疗，诊疗中团队会为每一位患者建立睡眠档案和制定专属的治疗方案。自2022年开展以来，已经在顽固性原发失眠、病毒感染后失眠、更年期失眠、术后睡眠障碍、睡眠障碍合并耳鸣、睡眠障碍合并各种头痛等多类患者中实施，并成功使患者睡眠质量和相关症状得到明显改善。实施治疗次数超过3000例，治疗有效率达70%以上，副作用少见。

超声引导下星状神经节阻滞（SGB）：是指在超声引导下将少量局麻药物注射到星状神经节周围的软组织内，短暂、可逆地抑制交感神经节的活性，从而发挥抑制交感神经过度兴奋、扩张头面部血管、抗炎抗应激和调节内分泌的作用，可有效延长睡眠时间、提高睡眠质量、改善神经功能和防治认知功能障碍；同时，对于病毒感染后引发的头痛、乏力、心动过速和频发室性早搏、耳鸣及听力下降等都有改善作用。

三氧大自血疗法：用抗氧化专用血袋将患者自身的血液抽出100ml左右，再往血袋内注入等体积的医用三氧，通过医用三氧的特殊理化特性对血液进行过滤处理，氧化血液中的脂肪物质与蛋白多糖复合体，杀灭致病微生物例如本例病例的新冠病毒、甲流病毒等，最终回输到患者体内。整个治疗过程约20-30分钟，一般情况下10次为一个疗程。

门诊地点

拉斯维加斯lswjs0567官方网站天河院区门诊楼11楼中庭 ——疼痛和睡眠门诊

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