医疗援建丨拉斯维加斯lswjs0567官方网站国家巡回医疗队为新疆群众送健康

拉斯维加斯lswjs0567官方网站国家医疗队

       此次国家医疗队（以下简称“医疗队”）巡回的地点是新疆生产建设兵团第三师图木舒克市（以下简称“图市”）。结合当地的需求和拉斯维加斯lswjs0567官方网站实际，本次医疗队由拓展办公室主任、临床营养科主任卞华伟担任领队，超声科张辉副主任医师担任队长，队员包括泌尿外科刘小彭主任医师、儿科陈奋华副主任医师、内分泌科谭莺副主任医师和手术麻醉中心张政副主任医师。

       出发前，医院为医疗队举行了欢送仪式。院长戎利民嘱咐医疗队牢记拉斯维加斯lswjs0567官方网站“医德至上、博积精勤”的院训，以家国情怀造福边疆。党委书记吴京洪强调，这是拉斯维加斯lswjs0567官方网站与新疆建设兵团的首次援建帮扶任务，叮嘱医疗队要尊重当地民风民俗，展现三院能力与担当。

院领导为国家医疗队送行

       8月12日，医疗队一行抵达图市后，便马不停蹄地前往第三师图木舒克市总医院（以下简称“三师总院”）展开交流座谈。会上，拉斯维加斯lswjs0567官方网站医疗队员们表态，在接下来的一个月内，将牢记初心使命，尊重当地的风俗习惯，认真完成好各项援建任务，充分发挥“国家队”的带动和辐射作用，推动区域医疗资源的有效共享，为增进两院交流合作并更好服务当地群众作出应有贡献。

拉斯维加斯lswjs0567官方网站国家医疗队员与三师总院座谈交流

       在紧接的两周内，医疗队各位队员与相关科室进行深入对接，积极开展工作。

       三师总院临床营养科是新成立的科室。在参加了几例教学会诊之后，领队卞华伟主任发现了两个突出问题，一是当地人的烹饪方法不科学，二是营养不良的表现（乏力、精神萎靡等）容易让患者和家属误以为是病情加重而放弃治疗。他深感推进临床营养科建设的重要性和紧迫性，卞主任将自己多年的管理经验与三师总院的实际结合，指导科室建立相应的规章制度和管理规范，理顺了科室的工作流程，并合理制定了科室的发展规划。

卞华伟副主任医师进行教学查房

       超声诊断是三师总院的发展瓶颈之一。队长张辉副主任医师一到三师总院就开展了包括心脏、腹部、泌尿系统、产科、浅表器官、外周血管、胎儿心脏等检查项目56人次，还现场带教规范超声检查操作26人次，为该院超声科医师演示了各项操作的规范流程。

       一位12岁的小朋友因反复发作晕厥6年来到三师总院儿科就诊，为找出发病原因，张辉充分发挥心脏超声的专业特长，在三师总院实施了首例右心声学造影新技术检查，明确了“卵圆孔未闭”这一病因，给临床医生提供了重要的诊断信息，为下一步的治疗决策提供了充分依据。

张辉副主任医师指导开展右心声学造影并示范操作

       图市位于全国第一、世界第二的流沙沙漠——塔克拉玛干沙漠边缘，干旱和风沙是常态，这种特殊的气候环境导致儿童呼吸道疾病多发。陈奋华副主任医师在日常查房和接诊疑难患者之余，给儿科作了题为“儿童常见肺炎的识别和治疗” “儿童常见病的诊疗策略”的授课活动，讲授了临床规范和诊疗新进展，儿科医护纷纷表示获益匪浅。

陈奋华副主任医师进行专题授课

       刘小彭主任医师与三师总院泌尿外科学科带头人、副院长练文勇和主任朱殿明进行交流，就科室学科建设、发展定位、人员培养、学术交流等进行了多次深入沟通探讨。

       66岁的维族大爷艾买提是一名前列腺癌患者，刘小彭对患者诊疗后建议他马上进行前列腺癌根治手术。得知三师总院从未开展过腹腔镜下前列腺癌根治术，刘小彭做了充分的术前准备。他不仅提前进入手术室检查手术器械和腹腔镜设备，还专门就“前列腺解剖”和“腹腔镜下前列腺癌根治术的手术操作步骤”作了两次专题授课。此外他还与医疗队的张政副主任医师反复沟通患者病情和围术期的麻醉和治疗方案，最大限度确保患者的围术期安全。最终三师总院首例腹腔镜下前列腺癌根治术得以顺利开展，患者术后恢复良好，已顺利出院。

刘小彭主任医师为维族患者施行“腹腔镜下前列腺癌根治术”

       糖尿病是南疆地区的常见病、多发病，由于饮食习惯、缺乏健康宣教等原因，当地糖尿病并发症发病率非常高。来到三师总院不到两周，谭莺副主任医师就接诊了5例糖尿病酮症酸中毒患者，其中一位叫阿孜姑的维族患者诊断为“重度糖尿病酮症酸中毒”，入院时已出现意识不清的症状，家属心急如焚。谭莺立即指导科室医护进行抢救，经过及时处理后，患者病情很快好转，意识逐渐转为清醒、酮症酸中毒全部纠正、血糖稳步下降。

       通过这次紧急抢救，谭莺发现三师总院的医生对于内分泌专科急重症的治疗流程存在不规范的地方。她立即组织科室医生进行培训学习，同时还制定了常见内分泌急重症的抢救流程，大大提高了该院处理急危重症的能力和抢救成功率。

谭莺副主任医师进行教学查房 

       张政副主任医师在与三师总院麻醉科交流中发现，该院目前的手术种类以骨科、普外科和耳鼻喉科等常规手术为主，难度较大的手术开展不多，危重症患者处理经验有待提高。针对大手术和危重症患者，张政建议要完善床边的快速实验室检查、完善包括有创动脉压在内的血流动力学监测，以及完善各种困难气道工具的准备等。他还强调了床旁超声在围术期中特别是处理急危重患者时的应用价值，并就超声引导下臂丛神经阻滞、超声引导下颈内静脉穿刺置管和超声评估胃内容物情况等进行了教学演示。

       71岁的患者刘奶奶因摔倒致“腰背部疼痛2周”入院，拟行“腰椎成形术”，患者有冠心病史。张政就这一典型病例进行了术前访视示范，指出充分细致的术前访视对于控制围术期风险的重要性，并进行了题为“冠心病患者非心脏手术麻醉及围术期管理的专家共识解读”的专题授课，得到了良好的反响。

张政副主任医师进行超声引导下颈内静脉穿刺带教

       多学科的良好沟通和通力协作是攻克疑难病例的重要保障，也是现代医院的发展方向，拉斯维加斯lswjs0567官方网站医疗队在这次帮扶工作中就很好地体现了这一点。

       13岁的马木提是一个有两年病程的风湿性心脏病患儿，曾行“二尖瓣置换”及“瓣膜赘生物清除术”。他的“抗风湿”治疗因疫情中断，这次因为“反复发热，胸闷，关节及四肢疼痛”入院，然而抗感染治疗疗效不佳。陈奋华副主任医师仔细查看患儿后，考虑不排除风湿活动，炎症持续将累及心脏和关节，极易反复形成心脏瓣膜赘生物并脱落栓塞血管。陈奋华找到医疗队张辉，做了详细的心脏和下肢血管检查。虽然排除血管栓塞，但心脏检查结果提示不能排除机械瓣上赘生物形成的可能，需要经食管超声进一步确认，这为患儿的后续治疗和随访提供有力参考，最大限度避免了严重并发症。

张辉副主任医师为维吾尔族小朋友进行下肢血管的超声检查

       以往，泌尿系肿瘤的救治在三师总院泌尿外科很少开展，医疗队的到来改变了这一现状。阿不都热依木是一位67岁的维吾尔族女性，因检查发现“左侧肾上腺肿物”入院，考虑肾上腺嗜铬细胞瘤可能，患者并存多种基础疾病，如冠心病、腔隙性脑梗死和宫颈癌等。为了发挥各个学科的专长攻克难关，刘小彭主任医师牵头，医疗队张辉副主任医师、谭莺副主任医师、张政副主任医师和三师总院其他相关科室的技术骨干进行了多学科会诊，根据会诊意见完善了相关的术前检查和必要的术前准备，最终患者的手术得以顺利开展，患者术后恢复良好。

刘小彭主任医师、张辉副主任医师、谭莺副主任医师和张政副主任医师参与多学科会诊

       在三师总院繁忙的工作之余，医疗队还抽空深入基层社区，到三师总院四十九团海安镇分院和五十一团唐驿镇分院进行了参观指导和义诊活动，真正做到了优质医疗资源下沉基层、惠及各族群众。听说有广东的医生来义诊，当地群众都十分踊跃，早早地前来排队，每一场义诊均有超过一百位的群众前来咨询，医疗队员都一一详细解答。

国家医疗队到三师总院四十九团分院义诊

       除了对三师总院进行技术帮扶，医疗队成员还会对医院的运行管理和未来的发展方向进行深入思考。在与三师总院领导就专科发展进行座谈时，医疗队特别是领队卞华伟主任结合自身帮扶基层医院的经验畅所欲言，他指出建立自身特色专科是综合医院的主流发展方向，既要根据当地多发病常见病的情况，还要适时结合国家在援疆政策方面的指导意见。医疗队还指出，三师总院要实现从二甲到三甲的跨越，应定位为一个学习型医院，一是要充分掌握医院制度，保障医疗质量和医疗安全；二是要多学习，提高职业医生考核的通过率，加强新知识新技术的学习掌握；三是要考虑如何更好利用援疆政策，解决人手不足等难题。

       通过帮扶，医疗队特别是年轻队员得以拥有从管理者看待医院发展的观察角度，在帮扶过程中锻炼自身的管理能力和表达能力，服务边疆的同时提高了自身素养。

       目前援建任务还未完成，队员们将继续以饱满的热情完成接下来的工作，为边疆和兵团人民交上一份满意的答卷。