【南方日报】新冠康复者再次感染，靠疫苗终结病毒只是幻想？

       据中新社香港8月24日消息，一名新冠肺炎康复者自欧洲返回香港后，其新冠病毒检测结果再次呈阳性。香港大学微生物学系团队证实，该患者是第二次感染新冠病毒，属全球首例。

       消息一出，不少人再次“心惊惊”。为什么会再次感染？在研发的疫苗还是否有效？普通人应该如何做好防护？Plus君就这些热点问题，采访了拉斯维加斯lswjs0567官方网站感染科李建国副教授。

普遍or个案？

还需进一步学术论证

        香港这名患者是如何再次感染新冠病毒的？据报道，该男子于今年3月底确诊感染新冠病毒，4月中旬康复出院，8月初经英国到西班牙旅行，返回香港后接受检测再度确诊。香港大学微生物学系团队证实，该患者两次感染的病毒株基因排序明显不同。

        对比该患者第一次及第二次感染的病毒株基因排序，有24个不同之处，且该患者返回香港再度确诊后，入院时已检测不出其体内有抗体，因此确定其为康复后再次受到感染，而非“复阳”。

        对此，不少专家都表示存疑。中国疾病预防控制中心主任高福院士接受媒体采访时表示，该病例报道里仍有许多信息未披露，其中有许多科学问题，如该病例为何感染没有获得免疫保护？是否免疫缺陷病人？该病例上次是否轻症感染而机体没有产生免疫应答？等等。“这是一个个案，解读需谨慎。”高福说。

       上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏医生也在其个人微博上表示，“再感染”病例非一般意义上“复阳”，仍需要进一步的研究证据，包括病毒培养，需要证实是属于核酸阳性，还是活病毒。新闻报道级别还不能提供充分的学术信息。

“此前没有报道新冠肺炎病人‘再感染’的案例，虽然存在这种可能性，但学术研究上还需要看港大正式发表的学术论文。”李建国说。

“再感染”原因：

病毒亚型差异或抗体持续时间短

       有哪些原因可能造成患者“再感染”？李建国分析，病毒亚型差异或抗体持续时间短，都有可能造成“再感染”。

       此前，学界有不少分析认为，新冠病毒存在多种毒株，流行在中国、欧洲、美国的病毒亚型存在差异。李建国认为，如果港大的研究能够被充分论证，新冠病毒亚型的差异也能被证实。在港大发布的信息中，两次感染的病毒株基因排序有24个不同，男子的再次感染可能意味着新冠病毒不同亚型间的交叉免疫性不高。“比如曾经感染过A型，但产生的免疫力不足以抵抗B型或者C型，就有可能再次感染。”

       李建国认为，除了病毒的亚型差异，患者痊愈后产生的抗体持续短也可能是造成“再感染”的原因。“该患者在香港再度确诊后，已检测不出其体内有抗体。从他康复到出国旅游，中间隔了4个月，有可能意味着抗体的持续时间不足4个月。”

       不少人认为，抗体一旦产生就能持续终身。李建国说，像水痘、麻疹这样的病毒，人感染痊愈后确实能够产生终身抗体。但是对流感、登革热这样的病毒，人类产生的抗体只能持续一段时间。新冠病毒会不会让人“再感染”，还需要更多证据支持和论证。

疫苗研发：

国际合作或为解决之道

       张文宏指出，“再感染”关乎免疫的持久性，也关乎未来疫苗保护的时间和重复接种疫苗的间歇时间。这次四个月后就发生再感染，还是属于个例，这个问题应该在更大的感染后人群中观察，全球目前有2200多万人感染过，如果“再感染”成立，那么在新冠高发和流行地区，再感染会成为常态。

       如果确实出现“再感染”，疫苗还有效吗？李建国认为，各国针对不同病毒的亚型研发的疫苗，可能会对该毒株更有针对性。未来或许可以通过国际合作，研发包含不同毒株的多价新冠疫苗。也有可能像流感疫苗一样，世界每年一起预测可能出现的流行株，各国生产相对应的疫苗，每年一换。“目前这些都是预测，但存在这些可能性。”李建国说。

       普通人能够做些什么？还能出国旅游吗？李建国认为，如果不同国家存在各自的流行毒株亚型，国际旅行确实会增加感染风险。但大家也不必太过悲观，国家层面做好防控，个人做好日常的防护，经济发展不会长期因此停滞。

        张文宏也认为，疫苗只能帮助疫情的控制，而不能替代目前的防疫工作。对于传染病的控制一定是好的疫苗加上对疾病的科学管控，否则不能完全控制病毒的蔓延。下一阶段，世界各国要为既保持防疫效果，又要为降低全球间互通的障碍提供智慧。

【记者】朱晓枫

【通讯员】周晋安