世界肠道健康日——从“肠”计“益”，认识益生菌
5月29日是第19个“世界肠道健康日”。肠道是人体最重要的消化器官，99%的营养需要肠道吸收，80%的毒素靠肠道排出，70%的免疫力来自肠道[1]。肠道的健康与益生菌息息相关。
2001年，联合国粮农组织/世界卫生组织联合专家委员会提出了益生菌的定义：益生菌系指活的微生物，当摄取足够数量时，对宿主健康有益[2]。目前国内使用的益生菌有20多种，主要分为双歧杆菌属、肠球菌属、乳杆菌属、酵母菌属、芽孢杆菌属、链球菌属和梭菌属，具体如下图：
目前常用的益生菌制剂包括大家常见的枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱）、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）、双歧杆菌四联活菌片（思连康）等，它们所含的菌种也有所不同[3]。下面列举几种常见的益生菌制剂：
03使用益生菌的注意事项
①益生菌多为活菌制剂，对温度的要求比较严格。部分制剂如双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、双歧杆菌四联活菌片需要2-8℃冷藏保存，其他制剂需要避光阴凉处保存。服用这些制剂时也要注意水温不要超过40℃。
②活菌制剂与抗菌药物联用会减弱活菌制剂的效果，所以不可与抗菌药物同服。如有需要，至少间隔 2 小时以上服用。
③铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附或杀灭活菌，不应合用。
04发酵酸奶可以补充益生菌吗？
发酵酸奶中添加的益生菌多是为了优化口感的乳酸菌，很少能耐受胃酸，到达肠道仍然保持活性的极少，达不到保健要求。而且，益生菌要发挥作用，需保证足够的数量、能活着到达肠内且菌株本身有益生作用[4]。益生菌的活性受温度影响很大，酸奶在运输过程中可能导致益生菌死亡。
05怎么挑选益生菌产品？是不是越多联越好？
①在挑选活菌制剂的益生菌产品时，要注意益生菌的数量，根据国家食品药品监督管理局原先发布的《益生菌类保健食品申报与评审规定》，保质期内活菌数目不得少于106 cfu/mL (g) [5]。
②只有被国家批准的菌种，才能被允许加入到各类食品中去，具体菌种参考国家卫生健康委发布的《可用于食品的菌种名单》。
③每个菌株都有自己不同的特性，对于人体的功能也不相同。所以最好针对每个人不同的情况，在医生指导下选择适合自己的益生菌。
④菌株选用不是简单的混合，科学配方很重要。益生菌二联三联四联之间没有可比性，都是活菌制剂，都能够调节肠道，但是其中的成分以及作用效果不同，不要盲目服用。
虽然益生菌对人体有很多好处，但是任何东西都是要讲究一个平衡的。合理使用益生菌制剂，才能更好地保证肠道健康。
参考文献：
[1] LEDERBERG J. Infectious history[J]. Science,2000,288(5464):287-293
[2] 中国食品科学技术学会益生菌分会. 益生菌的科学共识（2021年版）[J]. 中国食品学报，2021:1-5
[3] 中华预防医学会微生态学分会儿科学组. 益生菌儿科临床应用循证指南[J]．中国实用儿科杂志，2017，32（02）：81-90．
[4] Salminen S, Collado MC, Endo A, et al. The International Scientific Association of Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of postbiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2021 Sep;18(9):649-667.
[5]国家食品药品监督管理局. 益生菌类保健食品申报与审评规定（试行）(国食药监注[2005]202号).
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