有惊无险脚保住了---给糖尿病患者的启示

发布人：内分泌与代谢病学科发布日期：2024-01-22

众所周知，糖尿病会引起诸多并发症，如糖尿病眼病，糖尿病肾病，糖尿病神经病变，糖尿病足病等等，其中糖尿病足病是致残致死率最高并发症之一。

我们先来看看一位糖尿病足病患者发生之前故事。

这是一位来自湖南农村46岁的男性李某，因伤口溃疡1个月来我科就诊。他患有糖尿病8年，他说：“不知什么时候开始我的双足就变得麻木，干燥，脱皮，自己也不在意，麻就麻呗，生活也不会受很大影响，但是我很喜欢去撕足部上的老皮。由于足部的干燥脱皮麻木，我认为泡脚可以改善，撕掉老皮就没事了，从此我爱上了泡脚，双手不自觉就会去撕老皮。直到有一天，我发现我尾指外侧有个被我撕老皮时不小心撕烂了一个小口子。当时认为，烂就烂了，也不是第一次烂，就没多大在意，照样泡脚，撕皮。大约7天过后，我的伤口越来越严重，红肿热痛，流很多渗液，这时感觉不妙，立即就医，在当地医院住了一个月，做了两次清创手术，两次负压，总算有惊无险。”

（入院时）

（出院时）

这个患者是幸运的，没被截肢。在我们病房，很多患者都有面临截肢的风险。据统计，我国50岁以上1年内新发足溃疡的发生率8.1%，治愈后的糖足患者1年内新发足溃疡发生率31.6。我国三家医院中，糖尿病所致截肢患者占全部截肢的27.3%，占非创伤截肢56.5%^【1】。所以，我们的糖友们，一定要关爱自己的双足，关注自己的健康问题。接下来我们了解下糖尿病足的定义。

糖尿病足病是指糖尿病史的患者出现与下肢神经病变和(或)外周动脉病变相关的足踝部以远组织感染、溃疡或破坏^【2】。下肢动脉病变就是通常说的下肢动脉硬化或者闭塞，当我们的下肢出现间歇性跛行（足部皮温冰凉，走路感觉乏力加重，行走200米左右感觉小腿、足部疼痛，如继续行走，疼痛加重，被迫停步，若休息后可缓解）需要立即就医。下肢神经病变的表现有双足麻木、甚至有些患者还出现了袜套感、蚁走感（蚂蚁在腿上行走的感觉）踩棉花感。由于麻木，患者对温度、疼痛等感觉不敏感，容易发生足部皮肤破损后不自知的情况，发展下去就变成糖尿病足等严重问题。因此，糖尿病患者必须每日检查双足情况，尽早发现问题、积极处理，才有一个良好的预后。我们来看看糖尿病患者居家如何检查自己的双足？