提灯天使丨范祖燕：守护患者的“生命线”

 

范祖燕：副主任护师，日间化疗中心兼静脉导管门诊护士长，静脉治疗专科护士、肿瘤专科护士。广东省护士协会静脉治疗名医护士，广东省护士协会静脉导管门诊分会会长，广东省护士协会静脉治疗分会常委，广东省护理学会互联网+肿瘤居家护理副主委，广东省护士协会肿瘤护理分会常委。从事临床护理工作近30年，主攻肿瘤护理及静疗治疗护理，擅长疑难PICC置管及各种静脉导管相关并发症的处理，PICC置管3万多例，熟练掌握腔内心电图定位、隧道式PICC置管等新技术，组织相关课题2项，发表相关论文20多篇，获得相关专利2项。

 

       2018年除夕，万家团圆的日子，儿科护长急促的声音从电话传来：“急诊收治了一名2岁的感染性休克危重患儿，急需建立静脉通道，尝试了外周静脉穿刺、CVC中心静脉穿刺都无法成功，能否进行PICC置管？”范祖燕接到电话后跟家人简单说明情况，孩子催促妈妈赶紧回院，范祖燕顾不得吃年夜饭，立即赶赴医院。

       范祖燕火速来到儿科病房，马上投入到紧急抢救中，但由于患儿年龄小不配合、哭闹以及低血容量状态，为PICC置管带来了重重困难，她一边轻声细语安慰鼓励着小患儿，一边用她猎鹰般敏锐的眼睛在B超引导机上寻找着细如米粒的血管。

       经过2个小时的不懈努力，范祖燕终于为患儿成功置管，建立了有效的静脉通道，在场的医护人员都松了一口气。此时汗水早已浸湿了范祖燕的衣服，也忘记了饥饿，她说：“能帮助小患儿从死神手中抢救回来，这种满足感比吃任何美食都要来得强烈。”最终，这条“生命线”为挽救患儿的生命带来了希望。

范祖燕为患儿进行PICC置管

       在范祖燕穿刺的诸多疑难置管病例中，印象最深的是一位11岁的淋巴瘤患者。

       这个小患者胸前有一个肿物压迫了上腔静脉，之前曾多次进行PICC置管，超声诊断为永存左上腔静脉，这种病例十分罕见。对于拥有双上腔静脉的患者，上腔静脉置管很具有挑战性。常规的置管方法可能无法准确地将导管插入到预期的最佳位置，有可能导致置管失败、血管损伤、血栓形成等并发症的发生。因此，在进行PICC置管时，需要采用特殊的技术和策略，以确保置管的准确性和安全性。

       为了顺利安全的置入PICC管，范祖燕采取右下肢腘窝上10cm ，以超声引导结合赛丁格技术+隧道式置管，同时配合腔内心电图定位的置管方法成功将PICC管置入。范祖燕娴熟的操作技术也让同事们赞叹不已。

       为保证该特殊病例导管的安全留置，范祖燕团队建立了特殊的案例档案，并组织专门的管理团队，成员由静疗专科护士、儿科医护和家属组成，共同落实住院期间和带管出院期间各项护理和延续护理。直到治疗结束，这位患者的PICC管道一直维护良好。

       迄今，范祖燕共完成PICC置管4万余例；完成院内护理会诊2000余人次、院外护理会诊30余人次；接诊静脉导管门诊患者5万余人次，获得广大患者好评及同行的赞许。此外，范祖燕率先在医院开展超声引导赛丁穿刺技术和改良PICC置管流程，将置管成功率由86.5%提高到接近100%。

广东省护士协会名医护士授牌

       2019年，为优化化疗患者就医流程，医院筹建日间化疗中心。作为日间化疗中心的护长，范祖燕要求护理工作必须更有序、安全、高效，除在收治流程、治疗日程安排等多方面发力外，范祖燕还提出了专病护理模式，即患者在日间化疗中心进行治疗期间，根据疾病种类进行随访管理，采用专病、专护、专管的模式来进行治疗。这一模式不仅提升了治疗效果，还给患者带来了非常好的就医体验。

       除此之外，范祖燕还借助“院内置管—静脉导管门诊维护—日间化疗中心治疗”模式，以置管前中后的健康教育、管道维护及疾病管理为重要手段，坚持全流程管理，使患者更容易获得优质护理资源，更好地预防置管后导管相关并发症，为化疗方案的顺利施行提供强有力保障，有效减轻了多方的疾病负担。

       由于范祖燕及团队出色的护理服务和管理效能，其负责的“日间化疗安全管理学习班”项目被纳入2023年全省第二批省级继续医学教育项目，是国内首次全程围绕日间化疗管理进行探讨的学习班。发布相关通知后，打来咨询培训详情的电话络绎不绝，来自国内兄弟医院的一百多名专科护士参加了培训，培训班收获了满满好评。

范祖燕在日间化疗安全管理学习班授课

       择一事而终一生。近三十年的职业生涯里，范祖燕始终坚信简单的事情重复做，重复的事情用心做，就会在平凡中进步。“作为护理人，我热爱我的专业。同时也因为护理，我的人生才能更加多彩、更加完整。”范祖燕笑着说。