康复医学科窦祖林教授赴京参加国家医保局关于医保支付方式改革座谈会

4月18日下午近5时，拉斯维加斯lswjs0567官方网站康复医学科学科带头人窦祖林教授接到国家医保局一位工作人员的电话，通知他4月20日赴京参加国家医保局一线医务人员座谈会，会议将于当天下午两点半开始。窦教授接到这个电话后，期盼的心情终于放下了。何从谈起呢？这个故事还得从头开始。

4月15日晚上10点多钟，窦祖林教授收到一位业内同行发来的微信链接，打开看到国家医疗保障局办公室在其官网上发布了关于征集医保支付方式改革座谈会参会人员的公告。此时窦祖林教授刚参加完由李校堃院士召集的康复医学一级学科研讨会，在温州返回广州家中的路上。回到家中，窦祖林教授立即打开电脑仔细研究了报名参会的基本条件，随即下载医保支付方式改革座谈会自荐表，按表中内容填写了相关信息，并按指定的邮箱发送了邮件，忙完这些活已是4月16号凌晨1点半了。此后的几天，他一直在期盼并关注座谈会相关报道。由于他选择的是4月18日上午的场次，而直到当天仍未接到通知，心中难免失望和忐忑不安。

4月20日下午两点半钟，窦祖林以一线医务人员的身份，带着康复界同仁和单位领导的重托，如约走进国家医保局办公大楼512会议室。在赴京的飞机上，为了在10分钟规定的发言时间内尽可能多地反映本学科存在的问题和意见建议，他把收集到的全国各地同行们的意见与建议、自己做康复医保研究的资料进行了梳理与整合，手写了密密麻麻的正反两页纸的发言稿。会议正式开始后，他被安排第一个发言。窦教授首先从临床医学与康复医学的区别，引用国家医保局2019年发布的DRG操作规范提出问题，围绕相关问题，列举案例说明。

面对康复医保实践中存在的问题，窦教授也非常客观地介绍了广东省、上海市以及长沙市、南京市、金华市等各地康复医保多元化支付改革的执行与探索的情况。结合他本人所在的广东省康复医学会与广东省医保局密切合作开展的课题研究，建议康复医保总体改革思路应尊重康复医疗服务本身的内涵与价值，根据病种考虑功能障碍严重程度、病程、并发症、合并症等，采取多元化的收费方式。受所在单位领导、医保部门的委托，他也代表拉斯维加斯lswjs0567官方网站反馈了有关高水平医院、国家医学中心、国家区域医疗中心的意见与建议。

本场座谈会是医保局本次征求意见连续五场座谈会的最后一场，有10位来自全国各地一线医务工作者幸运抽中参加这场盛会，他们分别代表了综合性三甲医院、基层医院以及民营医院。除窦祖林教授来自康复科外，还有来自于骨科、肝胆外科、消化科、中西医结合科、运动医学科的医生、护理、医保管理等人员。10位代表结合自己的专业、医院实施DRG（有7家）DIP（有2家）运行情况，畅所欲言，有弹有赞。国家医保局高度重视这次座谈会，相关司局的领导、办公室、医保中心正副主任们也参加了这次会议。会议由医药管理司司长黄心宇主持，颜辉清副局长做了总结发言。颜局开门见山地表示请大家来不是为医保局点赞，是诚心实意地请大家提意见建议。他指出，医保与医院是一体两面，是服务与保障的两个方面。医院与医保是战略合作伙伴关系，如何优化医保支付，医保局认为：（1）多沟通，共同找到一个相对科学合理的办法，这不是针对哪一个学科，哪家医院。（2）DRG/DIP在中国推行，受历史、诊疗等影响，是从不完善到逐步完善的过程，现在执行的是1.0版，相信2.0版会比1.0版更好。最后，颜副局长希望医务人员继续支持医保工作，两者是相向而行，多向患者宣传引导沟通。多给医保提建议，对医保岗位的工作人员加强培训，对于医疗专业性强的技术，医保局可邀请专业人员给医保管理人员讲解。此次会议历时近3个小时圆满结束，也意味着国家医保局召集的五场座谈会圆满落幕。