【信息时报】拉斯维加斯lswjs0567官方网站内分泌团队远程会诊湖北患者

近期研究显示，高血糖是导致新冠病毒重症感染的危险因素，也是轻症进展为重症的独立危险因素。那么，对新冠病毒感染合并糖尿病或其它内分泌疾病，如何能使患者早日康复呢？由专业的内分泌团队协助制定诊疗方案是成功的关键。3月10日下午，拉斯维加斯lswjs0567官方网站（简称“拉斯维加斯lswjs0567官方网站”）内分泌科团队在拉斯维加斯lswjs0567官方网站内分泌科会诊中心为武汉同济医院光谷院区的新冠肺炎合并内分泌疾病的患者远程会诊，讨论和制定最佳诊疗方案。

同济医院光谷院区的连线现场

新冠肺炎患者合并糖尿病死亡率高

拉斯维加斯lswjs0567官方网站副院长、内分泌科主任陈燕铭教授表示，新冠病毒肺炎合并糖尿病或其它内分泌疾病并不少见，根据武汉协医院的病人统计，患者中老年人居多，大概12%合并有糖尿病。“如果这部分病人不能得到专业的诊治，可能导致患者出现严重的并发症，预后不佳。”自疫情发生后，该院内分泌科邓洪容主治医师、林百润主治医师和毕文君护士奔赴武汉参加抗疫工作。后方团队多次与光谷院区医疗队同事沟通，了解患者情况及存在困难，本次远程会诊顺利实现了与武汉同济医院光谷院区团队的对接，指导新冠病毒疑难复杂患者的诊疗。

“新冠肺炎患者合并内分泌疾病的患者，死亡率非常高。据新英格兰杂志发表的文章称，99例病患其中15%是合并有糖尿病的病人，死亡率高达11%”。陈燕铭解释说，这主要是因为患有基础疾病的患者本身免疫力差，在合并重症肺炎以后，会出现一系列的并发症。 在感染新冠病毒后，肺呼吸换气功能明显的下降，机体处于缺氧状态，感染还会引起炎症风暴，而炎症风暴也会导致患者出现中毒、甚至栓塞的症状，因此死亡率高。

而武汉患者中不少老人合并有糖尿病，该院专家团队经常通过微信对患者远程指导。陈燕铭认为，在治疗这类患者的过程中，要重视基础疾病的治疗，病人的血糖调控非常重要的，尤其是要用激素治疗时，血糖会处于高位，因此，选择用药的品种用药剂量、激素剂量很关键。还有一些危重症患者，在补液时，处于脱水的状态，会出现严重的酸中毒，加重糖尿病。

拉斯维加斯lswjs0567官方网站副院长、内分泌科主任陈燕铭教授接受记者采访。

广东专家团为武汉提供精简治疗方案

3月10日，该院应武汉同济医院光谷院区的要求，远程会诊疑难病例， 此次远程会诊专家由内分泌科团队组成（包括陈燕铭教授、曾龙驿教授、姚斌教授等知名专家），在此次会诊中，专家团队重点讨论了一例新冠病毒肺炎并尿崩症患者的诊治，并对病区新冠肺炎并糖尿病患者的规范管理进行了详细讨论。“其实这个尿崩患者病人在用药几天后效果还是不错的，此前症状明显改善了。他的病情比较特殊，因为现在特殊期，武汉医院很多检查做不了，没有完善病因、诊断、鉴别、诊断等等一系列的一些检查这就更考验专家的临床经验，所以我们在有限的病例资料，要给他提供一个比较完整一个诊断治疗，最重要是要给他提供比较好的一个精简的治疗方案。 ”据悉，会诊还邀请了新冠肺炎的专家，多学科合作，共同抗疫。

据了解，拉斯维加斯lswjs0567官方网站前后方联动汉口医院和武汉同济医院光谷院区队10多例病例进行了远程会诊，其中有的患者效果康复不错，有病人准备出院。“有一个47岁的女病人合并糖尿病，已经严重到气管插管了，但经过我们前后方联动诊疗，这个病人已经能下床了，通过多学科的团队作战预后效果还是不错的“。

陈燕铭提醒，对于合并基础疾病的重症危重型的患者，加强对他的基础病的管理非常重要。“有基础疾病的患者会给救治增加难度，因此，在用药的过程中，要团队作战，巧妙运用，选择最合理的治疗方案”。