【广州日报】在武汉，这位肝移植专家化身“指挥官”创造了新的“中山医速度”

发布人：高级管理员 发布日期：2020-03-12

庚子英雄 · 战“疫”第30天

心语心愿：驰援武汉是一场终生难忘的经历，盼武汉人民早日“治愈”。

——杨扬

49岁的杨扬是国内外知名的肝移植专家。在农历庚子年来临前，他完全没有预料到自己将会率领一支133人组成的国家医疗队奔赴疫区，对抗一场来势汹汹的新发感染病。


杨扬：拉斯维加斯lswjs0567官方网站院长助理、肝脏外科主任，广东省医学会外科学分会主委，广东省医师协会器官移植医师分会主委

从2月9日驰援华中科技大学同济医学院附属同济医院至今，杨扬率领拉斯维加斯lswjs0567官方网站医疗队在这场不见硝烟的生死之战中创造了新的“中山医速度”：抵达后24小时完成所有物资、工作场地准备和人员培训，成建制接管病区，并在48小时内完成50位重症患者的收治工作。他们采取的创新“多学科、立体、个体化综合救治模式”，也获得中科院院士陈孝平以及其他医疗队同行的点赞。而他本人也获得了“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”称号。


优秀：院士点赞“拉斯维加斯lswjs0567官方网站模式”


同济医院光谷院区专门收治重症新冠肺炎患者。国家卫健委在这里共派驻了17支国家医疗队，分别来自上海、广东、江苏等地。
作为该院区里唯一的“广东力量”，截至3月7日，拉斯维加斯lswjs0567官方网站医疗队负责的病区已收治70例患者，是全院区收治患者最多的重症病区之一，且85%以上为重症和危重症。患者治愈出院26例，转为轻症后转方舱医院3例。在救治大量患者的同时，团队保持“零感染”。
“拉斯维加斯lswjs0567官方网站医疗队的成绩在同院区的各支医疗队中十分突出，这与医疗队的出色管理密不可分。”中国科学院院士、同济医院外科学系主任陈孝平教授等医院领导到病区考察时，对医疗队采取的“多学科、立体、个体化综合救治模式”，给予很高评价。

同场奋战的兄弟医疗队也向拉斯维加斯lswjs0567官方网站取经。身为队长的杨扬连夜将“拉斯维加斯lswjs0567官方网站模式”整理成文，与大家共享，以期让更多患者获益。


高效：一手搞后勤一手抓管理


时光回到一个月前，刚刚奔赴“战场”的杨扬作为拉斯维加斯lswjs0567官方网站医疗队的“指挥官”，压力不可谓不大。
抵达武汉的前72个小时里，他只睡了不到10个小时。在完全陌生的环境下“战斗”，拿惯手术刀的他有太多事情要操心：住宿酒店由政府临时征用，住宿条件较简陋，常常吃到冷掉的盒饭；因设备故障，热水供应断断续续，从隔离病房下班的队员只能洗冷水澡来完成感染防控的最后一步；到医院的班车犹如“敞篷车”，夜晚行进在零下几摄氏度的武汉街头十分“拉风”……当时，在跟广州日报记者通话时，杨扬哑着嗓子表示正在想方设法解决生活上的困难，“绝对不会耽误医疗救治。”


杨扬在隔离病区工作中


杨扬先是借助在当地医学界的关系，请同行帮忙送来了微波炉，保证队友们吃上热饭；又在当地政府的帮助下解决了洗澡、交通的问题。
战疫不能只靠主将单枪匹马突破重围，杨扬迅速在医疗队搭建了高效的管理架构。岭南院区综合ICU主任毕筱刚教授主管医疗组，护理部主任陈妙霞主任护师领衔护理组、临床营养科主任卞华伟担纲临床营养和后勤保障组、岭南医院外科护士长张献玲主抓感染控制组，产科护士长孙珂负责联络工作。
“到‘客场’救治病人，我不能让团队仅仅依靠信念蛮干。高效的管理可以充分激发团队每个成员的最大效能，成为团队的铠甲和武器。”杨扬说，很快，运转良好的医疗队便找回了“主场作战”的节奏。

协作：广州大本营随时启动会诊


“能否针对个体情况精准治疗，是重症患者救治的关键。”杨扬说，在遵循新冠肺炎治疗指南的同时，医疗队综合考虑每一位患者的特点，来制定个体化治疗方案。抗病毒治疗、抗细菌治疗、免疫调节治疗……对重症患者的治疗实现了“一人一案”。
“新冠肺炎危重症患者多为老人，有些人死于并发症。”杨扬说，医疗队将医生分为多个治疗组，每组以呼吸危重症医学专家为主，其他多个专科协同作战。如果肺炎以外的严重合并症成为危及患者生命的最主要矛盾时，则以合并症相关的专科为主，其他学科配合。
医疗队每天组织内科、外科、康复、心理、营养等多学科“诸葛会”，会诊患者，并定期参加院内大会诊，必要时使用自带的远程诊疗系统与广州大本营连线。留守广州的各学科大咖们悉数为团队提供过详尽治疗建议，对于极危重症患者甚至可以随时启动全院大会诊。　　

秘技：三个专科提前介入治疗


与其他国家医疗队不同，拉斯维加斯lswjs0567官方网站医疗队的人数比“标配”130人的编制多出了3个。他们是医院自带的“秘密武器”：来自该院优势专科的康复医学、精神心理、临床营养专家。
“我们的撒手锏之一，就是让这三个专科提早介入新冠肺炎患者的治疗。”杨扬说，在传统概念中，康复科、心理科是到患者进入康复阶段才介入治疗，但在武汉，重症患者长时间受低氧折磨，心情焦虑、烦躁，甚至不配合治疗，尤其是高龄老人，对心理支持的需求更高。护理团队与心理专家密切合作，先是对所有患者进行心理评估，紧接着，普通患者由掌握心理舒缓技巧的护士负责干预，重点患者则由心理专家治疗。
患者的康复工作也不能等到患者出院时才进行。杨扬说，对于病情造成的呼吸功能损害，医疗队通过有针对性的干预和康复锻炼，改善肺功能，促进患者免疫力的提高，进而有助于病情的全面好转。
在“多学科、立体、个体化综合救治模式”的作用下，74岁的危重症患者胡阿姨从入院时昏迷病危，短短两周便康复出院，为医护人员和同批入院的重症患者都注入了信心。
“我们正在总结心理评估、康复治疗等方面的经验，希望能对救治新冠肺炎患者有帮助。”杨扬说，医疗队驰援武汉以来，每一场战斗都是硬仗，每一次抢救都竭尽全力。