阿尔茨海默病治疗新时代来临，DMT治疗开启临床使用
最浪漫的事是和你一起慢慢变老，最残酷的事是看着你，你却再也不认得我，却还在呼喊我的名字。
在《让人哭泣的事》中，有一则故事，在女儿的婚礼上，得了阿尔茨海默症的父亲佝偻着身子走上台，表情呆滞，机械地断断续续背了一封信。当她父亲知道自己患上阿尔茨海默症后，费劲心思地写下了婚礼的讲话稿，为了应对病情，他戴着高效的记忆辅助仪，一遍一遍地背，一遍一遍地讲。最后，他确实记住了，但是却也想不起女儿和妻子是谁，他只记得这封信……
阿尔茨海默症（Alzheimer’s Disease, AD），一个人们熟悉而有陌生的疾病，一个让许多家庭倍感困扰的疾病。今天，就让我们来一起谈谈这个病。
什么是阿尔茨海默病（AD）？
阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease, AD），俗称“老年痴呆症”，是全球范围内引起中老年人痴呆的最常见原因。它的发病机制目前尚不完全明确，目前主流观点认为与β淀粉样蛋白（Aβ）和Tau蛋白在脑内异常沉积、引起神经元损伤和神经功能缺损有关。在出现记忆下降之前的 15- 20年，有害的Aβ和Tau蛋白就已经开始在大脑内沉积，随着时间推移才慢慢出现记忆下降等异常表现。阿尔茨海默病不仅是中国居民前十位死因之一，更严重影响患者及家属的生活质量。
哪些情况应该警惕AD？
1.记忆力逐渐衰退，说过的话反复说，问过的问题反复问，刚发生的事转眼就忘，经过提醒也无法回忆起来。经常丢三落四，经常找东西，做饭经常忘了放没放盐，或者忘了关火等。
2.处理熟悉的事情变得困难，比如不知道怎么穿衣，不知道怎么用电视遥控等。
3.表达能力下降，想说但就是想不起那个词，说话内容让人难以理解。
4.判断不了时间、地点和人物，比如不知道当天是几月几号，以前很容易找到的地方，现在变得有困难，或者稍微复杂一些的地方，就无所适从。
5.变得多疑，经常怀疑配偶出轨，怀疑自己的东西被人偷，甚至出现幻觉，总是说看到或听到一些不存在的东西或声音。
6.判断力下降，比如夏天穿冬天的衣服，把东西放在不是当的地方，比如吹风机放冰箱里。
7.理解力下降，比如反应慢，跟不上与他人交谈的思路。
8.性格、脾气改变，变得暴躁，容易无缘无故骂人，变得喜怒无常；情绪不稳定，过于焦虑或抑郁，惶惶不可终日或情绪低落、哭泣。
9.与外人的交流减少，喜欢自言自语，不喜欢外出，对以前的爱好也丧失兴趣。
10.行为异常，比如性欲增强，不恰当的言辞等。
……
这些都可能是AD的表现。
AD如何早发现、早诊断？
随着科技的发展，AD已进入精准诊疗时代，我们可以通过检测脑内的Aβ和Tau实现AD的早期、精准诊断。目前确诊的检测方法主要有两种：一、PET(类似 CT 扫描)；二、腰椎穿刺留取脑脊液进行化验，也可以通过血液检测进行早期初步筛查。
有害的Aβ和Tau蛋白沉积是AD的早期改变。如果有必要的话，我们可以通过检测 Aβ和 Tau 蛋白等指标提前 15-20 年，发现自己是否患有AD；同时也意味着，如果等到出现记忆下降或者其他更为严重的临床表现时，疾病可能已经进展了 15-20年，这时脑内的病变已经比较严重了，无论何种治疗方法都差强人意。
遗憾的是，我们工作中遇到的大部分患者属于后者：有症状，甚至症状很重才就医。在疾病早期、脑损伤不严重的情况下，尽早诊断AD，疾病才能取得最佳疗效。
AD治疗：DMT“对因治疗”时代来临
在仑卡奈单抗问世前，AD的治疗以对症为主，经典的治疗药物包括多奈哌齐、美景刚、卡巴拉汀等，但这些药物只能在一定程度上改善症状，无法有效的延缓疾病进展，更无法根治这一疾病，所以，很长一段时间，大家对于AD的治疗是悲观的。
2024年6月底，备受瞩目的AD靶向新药仑卡奈单抗注射液在中国正式上市。这是20年来全球范围内首个全面获批的AD疾病修饰药物。随着仑卡奈单抗的问世，我们终于有了阿尔茨海默病对因治疗的武器。
仑卡奈单抗可包裹并清除脑内有害的Aβ蛋白，作用于疾病发生发展的早期环节，可延缓疾病进展，并且能在一定程度上改善症状。
目前，仑卡奈单抗已在拉斯维加斯lswjs0567官方网站进行临床使用，接受治疗的三名患者年龄在70-80岁之间，首次输注仑卡奈单抗过程顺利，无任何不适症状。后续将按照每两周输注一次的用药方案继续治疗。
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