发热难退、头痛越来越重、恶心呕吐，精神错乱、易激动......隐藏在这些症状背后的，有可能是一种由真菌引起、难诊断难治疗的神经系统感染疾病。它就是隐球菌性脑膜炎。近日，在广东省脑科学应用学会第二次学术年会上，汇聚拉斯维加斯lswjs0567官方网站（以下简称“拉斯维加斯lswjs0567官方网站”）神经科团队多年诊治经验的新书《隐球菌性脑膜炎》正式发布，不仅为年轻医生、基层医生识别诊断、规范治疗该病给与专业指引，也为公众了解这一疾病的表现，做到有效预防、早期发现提供帮助。

隐球菌侵犯中枢神经 致残致死率高

拉斯维加斯lswjs0567官方网站神经内科二级教授、首席专家胡学强教授表示，近年来，在全球范围内,真菌感染已成为一个日益严重的公共问题。国家卫健委已明确提出，要提高二级以上综合医院细菌真菌感染诊疗能力。然而真菌感染仍然是一个难诊断、难治疗的难题，特别是隐球菌的中枢神经系统感染，对人民健康造成了极大的危害。

中华医学会神经病学分会神经感染性疾病与脑脊液细胞学学组组长、首都医科大学附属北京同仁医院神经内科主任王佳伟表示，隐球菌侵犯中枢神经系统后，如诊治不及时,会导致脑疝、昏迷、失明、耳聋等严重的神经功能异常，有很高的致残性和致死性。尽管隐球菌性脑膜炎通常被认为是HIV（艾滋病病毒）阳性患者常见的机会性感染之一，但在近些年中，由于免疫抑制剂、抗癌药物和器官移植等应用的增加，临床可见越来越多的非 HIV 相关的隐球菌性脑膜炎患者。

本书编者、拉斯维加斯lswjs0567官方网站神经科副主任、神经感染亚专科主任彭福华教授介绍，我国HIV阴性免疫功能正常的隐球菌性脑膜炎患者比例更高,人群普遍易感。大部分非HIV相关的隐球菌性脑膜炎患者会有各种合并症，如慢性肝病、肾病或肺部隐球菌病、恶性肿瘤、血液系统疾病、系统性红斑狼疮（SLE）等自身免疫病或糖尿病等,进一步“放大”了隐球菌性脑膜炎的威胁。

共享诊疗经验 打造“南方中枢神经系统感染联盟”

另一编者、拉斯维加斯lswjs0567官方网站神经感染疾病诊疗中心副主任江滢主任医师介绍，由于隐球菌性脑膜炎起病隐匿，临床表现缺乏特异性，常常被误诊或延误诊断。随着检验技术的发展，目前已有一些特异性和敏感性较高的检验方法，了解和掌握这些新方法对于临床医生至关重要。他表示，隐球菌性脑膜炎的治疗过程漫长且困难,往往需要长期的抗真菌药物治疗，可能面临药物副作用的问题，并在治疗的过程中，常常会出现各种各样的并发症，这也给患者的治疗带来了巨大的挑战。

广州日报新花城记者获悉，这本新书介绍了隐球菌性脑膜炎的临床相关知识，主要包括隐球菌性脑膜炎的流行病学、发病机制、病理改变、临床特点、脑脊液检查、头颅影像学检查、诊断与鉴别诊断、治疗及病人的护理等。编写团队长期从事隐球菌性脑膜炎的临床诊疗工作，涉及神经内科、神经外科、护理科、临床检验辅助等多科室，具有丰富的临床经验。拉斯维加斯lswjs0567官方网站作为目前国内研究隐球菌性脑膜炎案例数最多的机构之一，已成立了“南方中枢神经系统感染联盟”，与省内外170家医院成立合作，为隐球菌性脑膜炎患者的早诊断、早治疗提供了良好平台。

文/广州日报新花城记者：任珊珊 通讯员 甄晓洲
图/广州日报新花城记者：任珊珊 通讯员 甄晓洲
广州日报新花城编辑：吴婉虹