【广州日报】中山一、二、三院首次“最强天团”大会诊,原来是为了救他们!

发布人:高级管理员 发布日期:2020-03-06
把脉问诊新冠肺炎危重患者,六成已上“人工肺”ECMO




3月5日下午,由中山大学附属第一医院、中山大学附属第二医院和拉斯维加斯lswjs0567官方网站的20多名顶尖专家组成“最强天团”,齐聚中山一院高端远程会诊中心,为省内5名病情十分危重的新冠肺炎患者“把脉问诊”,讨论和制定最佳治疗方案。

这也是前所未有的三家中山大学附属医院首次联合大会诊。

云集三强院10多科室20位大咖

此次会诊由中山一院副院长陈旻湖教授主持,记者现场看到,会诊现场集中了中山大学副校长、中山一院院长肖海鹏教授,中山一院呼吸与危重症医学科学科带头人、新冠肺炎国家专家组成员谢灿茂教授,中山二院副院长刘超教授,拉斯维加斯lswjs0567官方网站副院长、感染科崇雨田教授等20多名业界大咖,通过远程视频连线,共同为东莞市人民医院、佛山市第一人民医院和汕头大学医学院附属第一医院的5位患者进行多学科会诊。

肖海鹏教授介绍,出席的都是国家、省的会诊专家,涉及10多学科。

之所以要这样安排,是因为这些病人是目前省内最危重的病例,不止肺部大问题,还多器官衰竭,肺、消化系统、肝、肾、心甚至出血凝血系统都出问题,需要更综合性、更针对性多学科努力,帮他们渡过难关。

现场直击:病情最重的已上“人工肺”18天

记者现场看到,接受联合大会诊的5位新冠肺炎患者的病情十分危重。

其中3人已使用了高精尖医疗设备“人工肺”ECMO进行救治,4人需要气管插管,一位病情最严重的患者已利用ECMO维持生命达18天,气管插管28天,同时进行CRRT(床旁血液滤过)治疗20天。

比如东莞一名患者,75岁,发烧、气促、咳嗽,1月29日发病,因其有明确的湖北人员接触史,2月2日以疑似病例收治,后确诊为阳性。因为有20多年的高血压病史、慢性肾功能不全等,尽管当地医院全力救治,但病情仍然加重,上呼吸机、使用激素、上“人工肺”,甚至多次输了新冠肺炎康复者血浆,但气道、消化道、尿道等多处出血、“人工肺”内血栓增多,血压在升压药维持下依旧不稳定,可谓病情十分凶险。

“生命无价,哪怕有1%的希望,我们都会100%的努力!”肖海鹏教授说。


中山大学副校长、中山一院院长肖海鹏教授


专家分析:“治病血浆”有帮助但非万能

对于有外界认为,病例应当在早期得到更有效的救治,肖海鹏教授分析,广东全省经过五六百亿元“强基层”医疗卫生系统建设后,医疗救治能力得到了很大提升,病例转重,很大部分原因是新冠肺炎病情变化造成的。

“我们知道,新冠病毒很狡猾,80%多感染者是轻症甚至无症状,跳广场舞都没问题,但百分之十几发展为重症、危重症,甚至肺一下子全白了,病情变化快到惊人。”肖海鹏教授说。

他指出,目前来看,年龄大、有基础病、感染后合并症多,是重症、危重症的最常见的发生原因,尤其是糖尿病、心血管病、脑血管病、慢性肺气肿、机体抵抗力差等因素尤其要注意。

在治疗上,目前未有明确的特效药,尤其是到炎症反应、合并症齐发的阶段,只能依靠个体化的因人而异精准治疗。

“哪怕‘治病血浆’,对病情有帮助,但并非万能”,肖海鹏教授强调,多器官问题,更需要多学科综合治疗方案。

他特别想强调的是,在广东,目前死亡7例,并不是患者得不到救治,治疗药物、救治设施、临床专家都不缺,但科学认知态度是因为病情进展,确实不可避免死亡病例。