11月20日是中国心梗救治日。今天上午,在拉斯维加斯lswjs0567官方网站(以下简称“拉斯维加斯lswjs0567官方网站”)天河院区举行的主题义诊上,该院胸痛中心医疗总监、心血管内科主任钱孝贤主任医师提醒,近日冷空气来袭,气温骤降,具有心肌梗死等心血管疾病风险因素的市民要提防心血管意外事件的发生。
钱孝贤(见下图)提醒,出现急性胸痛要迅速拨打“120”,急性心梗的救治黄金时间为120分钟,从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率,取得良好的治疗效果。
心梗发生后 别错过两个“120”
2014年,我国首次设立了“心梗救治日”,确定每年的11月20日为“中国1120心梗救治日” 。今年是第11个心梗救治日,主题是“心梗拨打120,胸痛中心快救命”。
钱孝贤表示,胸痛中心是专门为了救治高危胸痛患者而铺设的绿色救治链条。接诊的地方设置在医院的急诊科。无论是医院内还是医院外,一旦出现胸痛,最有效、最高效的求医路径就是到胸痛中心。
义诊现场,市民接受心肺复苏急救培训
心肌梗死时,为心脏提供心脏养分的冠状动脉闭塞了,导致心肌缺氧缺血坏死,这种坏死是不可逆的,会严重影响心功能,甚至造成短时间内死亡。
通过放支架或者溶栓的方式开通血管,疏通堵塞的冠状动脉,让心脏重获血液供应,是降低死亡率的关键。
开通血管的理想时间是发病后120分钟内,每拖延一分钟,就会有大量的心肌细胞死去。一旦超过12小时疗效就差了,而且并发症的发生率显著增加。
遗憾的是,很多患者发病后很长时间才到医院、以为心梗只是新闻或朋友圈里的故事;很多家属四处打电话,咨询亲友熟人隔壁老王,却完全忽视眼前最专业的医护;总是有患者和家人意见不统一,在纠结中,错失抢救时机。
心肌梗死抢救闯三关
钱孝贤表示,心肌梗死抢救,要连闯三道关。
第一道关把握在患者自己手里,也是最关键的一关。有心肌梗死危险因素的人,出现胸痛等心梗症状,一旦发病就应立刻停止任何活动,如果身边有血压计就马上测量一下血压,如果血压不低,可以舌下含服1片硝酸甘油或其他心脏急救的中成药,如果不能在短时间内有效缓解,应立即拨打急救电话。
第二道关,是指急救中心迅速出动救护车,将患者快速运往有相关救治能力的医院;路上车辆应自觉避让,确保一路交通顺畅。
第三道关则是患者来到医院后,急诊科等相关专科医生迅速诊治,争取在90分钟内对患者实现再灌注,并且越快越好。
警惕这些不典型的心梗
遇到以下这些情况,要马上进行心梗的筛查。因为除了典型的胸痛,还有很多症状不典型的心梗,例如以下十种情况,需要得到医生的谨慎识别,引起患者和家属的重视:
①胸前区不适、胸闷、上腹部有压迫感或者疼痛;
②鼻子以下至肚脐以上的发作性或持续性疼痛
③呼吸急促及呼吸困难;
④晕厥或者昏迷;
⑤心悸心慌(心跳加速或不规则、心跳缓慢);
⑥莫名的疲劳感、头晕、全身乏力、冒冷汗、反胃;
⑦外伤:伴有意识障碍的外伤或胸部外伤;
⑧老年人、中风病史或糖尿病患者出现精神萎靡、食欲减退、嗜睡;
⑨卒中症状:面部下垂、手臂漂移、言语不清、发病时间少于3小时启动卒中治疗方案;
⑩醉酒者:醉酒导致意识不清,容易“遮掩”心梗症状,醉酒者需要得到认真细致的甄别。
文/广州日报新花城记者:任珊珊 通讯员:周晋安、甄晓洲
图/广州日报新花城记者:任珊珊 通讯员:周晋安、甄晓洲
广州日报新花城编辑:翁淑贤