【家庭医生在线】疫情当下，儿童狼疮患者如何安然度过

       系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病。患系统性红斑狼疮的孩子本身存在系统免疫紊乱，同时由于服用激素和免疫抑制剂会导致他们容易发生感染，且一旦感染病情进展较快，更易发展为重症感染，在当前新型冠状病毒疫情进展的期间，一方面为了控制疫情蔓延，尽量减少出门，又要定期复查，而且还要储备足够的药品，这让孩子和家长们很是纠结，让我们一起来分析一下有什么应对措施吧

（一）狼疮小朋友日常生活注意事项

1，减少自身暴露机会：当前应该避免去人多的地方（如菜市场，商场，游乐场等），避免去封闭、空气不流通的公共场所（如电影院，KTV等），尽量减少走亲访友，尽量不去串门，不带儿童聚会，聚餐；尽量避免与有呼吸道疾病症状如发热、咳嗽的人有密切接触；外出时尽量不乘坐公共交通工具，尽可能远离其他人（最好保持1米以上距离）。

2，勤洗手：儿童以及照顾者在咳嗽打喷嚏后、接触其他人后、餐前便后、接触动物及动物粪便后都需要洗手，最好在流动水下用肥皂或者消毒液洗手，清洗双手至少20秒；

3，出门防护：如果必须外出或者到医院就医的时候，必须正确佩戴口罩，并至少每隔4个小时更换一次，避免手在接触公共物品或设施后直接触摸口鼻眼睛，必要时可以戴手套；建议佩戴眼镜，防止病毒通过结膜传入体内；避免在烈日下活动，戴遮阳帽、打伞，居家时禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。

4，安全饮食：尽量在家就餐，均衡饮食，总体饮食清淡，尽量避免辛辣油腻刺激性食物，不要接触购买及食用野生动物，家里肉蛋禽类需要烹调煮熟后食用。

5，注意劳逸结合，规律作息：适当锻炼身体，选择合适自己的运，充足良好的睡眠是保证免疫力的重要条件之一，儿童患者保证至少8小时/天的睡眠。

（二）病情检测及规律治疗

       作为慢性疾病病人，狼疮患者病情的监测及规律用药尤为重要，需要定期复查的项目一般包括尿常规、血常规、肝肾功能、电解质及CRP、补体等活动指标，但在疫情期间，为了减少感染风险，建议适当减少复诊次数，以就近就诊为原则，不需要一定到三甲医院复诊，如果孩子处于维持治疗期间且病情稳定，可适当延长复诊时间，但如果仍处于疾病活动期或有病情变化，建议先就近医院判断病情或采用线上问诊的方式咨询及调整用药，原则上，不去或少去医院，如果需要立即就诊，尽量选择就近可满足需求但门诊量少的医院，尽量避开发热门诊、急诊等科室。

       狼疮治疗最主要的药物包括激素及免疫抑制剂，如强的松、美卓乐、羟氯喹、吗替麦考酚酯、环磷酰胺等等，这些药物需要长期服用，需明确每次或每日药物的剂量，切记不可自行减药或停药。对于减轻或预防激素的某些副作用的药物，暂时停用或延长用药对病情影响不大。疫情当下慢性病患者没有储备足够的药物怎么办？

       狼疮用药需要去医院开方取药，这时候如果药物吃完或者病情出现变化，可以先采取线上问诊咨询医生，社区卫生服务中心、私人诊所、药店、网络购药等正规来源均可列入考虑。万一病情变化，需要去医院，一定要提前通过电话或者网络联系门诊是否正常开业，并尽量避免收治新冠肺炎的定点医院或者发热门诊，可以由他人代替拿药。如果病情稳定，建议还是就近取药，复查，再采用线上问诊的方式咨询调药方式，但是如果确实有明显症状，自觉病情加重，该上医院还是需要去医院就诊，并尽量减少在医院的停留时间！

       总而言之，疫情期间，做好个人防护预防感染、保持良好的心态及生活规律、保证规律治疗是狼疮等慢性病患者保证病情平稳的关键。希望以上方法能有所帮助。

指导专家：拉斯维加斯lswjs0567官方网站儿科陈壮桂