【新快报】“坐月子”持续剧烈头痛当心是这个病

年轻妈妈产后 2 周突发抽搐 原是脑静脉窦血栓

       新快报讯 记者黎秋玲 通讯员甄晓洲报道 王女士日前刚做妈妈，沉浸在初为人母的她，2 周后却出现头痛，以为是感冒，没想到严重时竟突然抽搐，不省人事 …… 几经辗转来到拉斯维加斯lswjs0567官方网站，确诊为颅内静脉窦血栓，此时患者已经陷入了昏迷，家人焦急万分。

       专家提醒，颅内静脉窦血栓形成好发于青壮年及儿童，尤其是 20-40 岁育龄女性及新生儿更为多见，年发病率大约为 3～4/100 万，随着二胎政策的开放，发病率呈逐年升高的趋势。因其病因复杂、临床表现多样且缺乏特异性，以往较难做出临床诊断，极易出现漏诊误诊，同时也缺乏有效的治疗方法，病死率高达 5～15%。

【23 岁新产妇脑静脉窦堵塞，生命垂危！】

       23 岁的王女士，不久前刚产下小宝宝，2 周后即出现间断头痛，虽未恶心、呕吐，期间却反复肢体抽搐。家人以为 " 感冒 " 了，吃了 " 感冒药 " 后，头痛不但没有减轻，反而越来越重，并开始出现意识不清等症状。眼看患者病情越来越重，家人赶紧将她送到附近医院就诊。在当地医院做了头颅 CT 后，医生认为静脉窦血栓形成可能性大。

       考虑患者病情危重，又是一名初产妇，治疗风险很大，当地医院紧急联系该领域的权威专家、拉斯维加斯lswjs0567官方网站脑血管外科主任汪求精教授进行会诊指导。患者病情危重，汪主任详细询问病情后，告知就诊医院医务人员：患者考虑为颅内静脉窦血栓，随时可能出现脑疝，需连夜转入拉斯维加斯lswjs0567官方网站治疗。

       接诊后，脑血管外科团队马上为患者安排静脉窦血栓取栓术。手术中汪主任采用静脉入路，凭借数十年的介入手术经验小心探索，一边 " 疏通 "，一边不断切换正位及侧位造影，避免造成其他损伤。终于，功夫不负有心人，经过几个小时的奋战，在多次支架取栓、导管抽吸后，患者静脉窦顺利再通。

       术后，经过医护人员的精心治疗与护理，王女士的头痛消失，意识转清，精神明显好转，癫痫也未再发作，最终脱离了生命危险、逐步恢复健康，即将与朝思暮想的小宝宝团聚。

【病症棘手，重症患者死亡率高达 10% 左右】

        汪求精教授表示，脑静脉窦血栓形成是非常罕见的脑血管疾病，其发病率仅占脑卒中的 0.5-1%。患者临床表现缺乏特异性，病情变化如同 " 变色龙 " 般复杂多变，因而极易漏诊和误诊，其漏诊率可达 73%，40% 的患者平均诊断时间在 10 天以上，因缺乏有效的治疗方法，重症患者死亡率高达 10% 左右，临床处理相当棘手。

       颅内静脉窦血栓形成好发于青壮年及儿童，尤其是 20-40 岁育龄女性及新生儿更为多见，占到所有静脉窦血栓患者的 5-20%。年发病率大约为 3～4/100 万，随着二胎政策的开放，发病率呈逐年升高的趋势。

       磁共振成像和脑血管造影等神经影像学检查技术的不断进步为该病的诊断提供了重要帮助。

【静脉窦血栓口服避孕药和围产期的女性中高发】

       他进一步科普说，该病在各年龄组均可发病，发病因素包括头面部的感染、血液高凝或瘀滞等，但研究发现，静脉窦血栓在口服避孕药和围产期的女性中明显高发。

       一旦发病，如何治疗呢？汪求精教授表示，静脉窦血栓的传统治疗方案以抗凝等内科治疗为主，严重者需开颅手术治疗，患者预后参差不齐，但随诊介入技术的逐渐发展，血管内治疗也开启了治疗该疾病新的途径。但此技术要求较高，一般单位很难开展，加之大多数医务人员对此疾病人事不知，因此国内目前关于此疾病的血管内治疗均为散在零星的报道。

       汪主任再度提示，若在 " 坐月子 " 期间持续发生剧烈头痛，一定要考虑脑静脉血栓的可能性，应去到脑血管疾病治疗水平较高的医院进行脑血管的磁共振或 CT 等专项检查。同时，对于病因不明的慢性偏头痛患者，其实很多都是脑静脉血管的问题，但是绝大部分患者甚至医生都意识不到，所以长期无法治愈。因此，他提醒有关医生和慢性头痛患者，在进行脑部检查时，不能只单纯检查脑动脉，脑静脉检查也应受到同样重视。