【羊城晚报】原发癌+巨大转移瘤等于被判“死刑”？多学科联合治疗带来转机

       “多亏了骨科团队、泌尿外科团队和超声介入专科团队的悉心治疗，帮我解决了心头大患，而且术后恢复快，不影响生活质量！”46岁的刘先生兴奋溢于言表。以前，恶性肿瘤的病人一听到肿瘤转移，全都心灰意冷，感觉基本上就被判了“死刑”。但随着技术的进步，即使发生肿瘤转移，仍可获得有效治疗的机会，或者长期带瘤生存。

周祥福教授介绍患者情况

发现右肩肿物，竟是转移肿瘤

       来自广东省内的刘先生今年46岁，平素身体健康，并未觉得不适。半年前，于当地门诊行推拿发现左肩背部有肿物，去医院检查被告知疑似恶性肿瘤；经过朋友和家人介绍，刘先生来到了拉斯维加斯lswjs0567官方网站岭南医院进一步做全面检查，被骨科医生告知，他右侧肩部的肿物为肿瘤，且原发肿瘤位于左肾，为晚期，左肾上腺、右肩胛骨已经出现转移，右肩胛骨的转移有将近10厘米大。这突如其来的变故对刘先生来说无异于晴天霹雳，听到肿瘤转移，一家人全都陷入了悲痛。

       随后，刘先生转入拉斯维加斯lswjs0567官方网站岭南医院泌尿外科做进一步治疗，并且在求医的过程中，患者的疼痛症状越来越严重，行走不超过5分钟即需要平卧休息。由于肿瘤的影响，患者的生活起居也受到严重的影响，难以自主进餐，右手活动明显受限，体重明显下降，状态越来越差，一度失去了活下去的勇气。

       拉斯维加斯lswjs0567官方网站岭南医院泌尿外科主任周祥福教授告诉记者，肾癌的治疗技术已经十分成熟，但是右侧肩部这么大的转移瘤如果不处理，极易再次转移。而要切除这个位置的肿瘤也是困难重重，并且由于骨质侵犯，很难完全切除干净，并且要考虑到患者日后的工作和生活质量。

如何提高患者后续生活质量呢？

       患者为左肾癌并左肾上腺、右肩胛骨转移，暂时未见全身其他地方的转移，虽为终末期肿瘤，但是病情尚在可以控制的范围。

       最终多学科专家会诊，讨论决定：对于肾癌的原发肿瘤，采用手术切除，其难点在于肿瘤体积大，与脾脏、胰腺黏连，压迫肾蒂血管，术中出血、肿瘤残留风险较高。对于右肩胛骨的转移瘤，采用肩部转移瘤射频消融治疗，将固定消融和移动消融结合。但鉴于患者右肩胛骨转移瘤较大，最大径有10厘米，消融术后产生的坏死物质较多，患者根治性切除左肾后只剩下右侧肾脏，为了避免大量坏死物质影响肾脏功能，需分次做消融治疗。

       拉斯维加斯lswjs0567官方网站岭南医院超声科主任任杰教授介绍，热消融的方法曾被用于治疗淋巴结及浅表部位的转移瘤，效果很好。因此，考虑能否适用于该患者。于是，超声介入专科团队任杰教授、谭雷主治医师协调泌尿外科团队的周祥福教授、湛海伦教授详细地讨论了患者的病情，为刘先生制定出全面的规范化治疗方案。

任杰教授谈消融的治疗理论

       经过多学科团队的精心治疗，刘先生的肿瘤已经被彻底控制，器官功能也得到了完整的保全，保证了后续的生活质量，目前他已经康复出院，重返工作岗位。半年的复查也显示患者病情平稳，未见肿瘤复发征象。

肿瘤转移不等于判死刑，多学科联合能有效治疗

任杰和谭雷两位医生为患者治疗中

       以前，恶性肿瘤的病人一听到肿瘤转移，全都心灰意冷，感觉基本上就被判了“死刑”。但随着技术的进步，即使发生肿瘤转移，仍可获得根治性治疗的机会，或者长期带瘤生存。如今，热消融术可以做到在保护正常组织的情况下，准确“烧死”肿瘤，改善患者的愈后，提高患者的生活质量，让终末期肿瘤的患者获得一个良好的治疗效果。

       专家们表示，多学科诊疗模式能获得高质量的诊治建议和最佳的治疗计划，避免过度诊疗和误诊误治，使病人受益最大化。多学科团队的精诚合作，使得对肿瘤的认识更为全面，诊疗方案更为完善，从而确保获得最佳疗效的同时又保障了安全性，保证了患者的生活质量。患者一旦进入多学科诊疗模式，就会接受来自相关学科专家的评估，量身定做治疗方案，获得全面周到的医疗照护。