【南方都市报】拉斯维加斯lswjs0567官方网站脑血管外科一个多月接连成功救治2例危重静脉窦血栓患者

       下水道如果被淤泥堵塞，污水无法排出，就会逆流或外溢；大脑血管如果被血栓堵塞，回流不畅，就是脑卒中，该疾病有着极高的致死、致残几率。日前，还在坐月子的王女士突发抽搐，不省人事。几经辗转来到拉斯维加斯lswjs0567官方网站，终于确诊相对罕见且误诊率极高的颅内静脉窦血栓。考虑到患者已陷入昏迷，医院汪求精教授立即组织脑血管外科团队，对患者进行了血管内静脉窦取栓治疗，将堵塞的血管彻底打通。

深入到脑静脉里取栓、吸拴

年轻妈妈很快康复

       王女士到达拉斯维加斯lswjs0567官方网站后，脑血管外科团队马上为其完善术前准备，紧急行全脑血管造影，造影结果证实了汪求精教授此前的诊断：患者颅内静脉窦广泛血栓形成。

       诊断虽然已经明确，但是治疗却非常棘手。由于患者可能存在许多未知的血栓引起静脉窦不显影，只能通过脑血管的解剖位置来摸索前进，对操作医生的熟练程度及应急能力等要求很高。

       汪求精主任向患者家属详细说明了手术的必要性，在得到家属支持后，脑血管外科团队马上为患者安排静脉窦血栓取栓术。手术中汪主任采用静脉入路，凭借数十年的介入手术经验小心探索，一边“疏通”，一边不断切换正位及侧位造影，避免造成其他损伤。经过几个小时的奋战，在多次支架取栓、导管抽吸后，患者静脉窦顺利再通。术后，经过医护人员的精心治疗与护理，王女士的头痛消失，意识转清，精神明显好转，癫痫也未再发作，最终脱离了生命危险、逐步恢复健康，即将与朝思暮想的小宝宝团聚。

       汪求精表示，近几年随着神经介入的发展，神经介入取栓术成为静脉窦血栓形成新的治疗手段。拉斯维加斯lswjs0567官方网站脑血管外科建科短短1个月以来，已成功救治2例危重静脉窦血栓患者，均恢复良好。

发病率很低 

有这些症状不能大意

       汪求精教授表示，脑静脉窦血栓形成是非常罕见的脑血管疾病，其发病率仅占脑卒中的0.5-1%。患者临床表现缺乏特异性，病情变化如同“变色龙”般复杂多变，因而极易漏诊和误诊，其漏诊率可达 73%， 40%的患者平均诊断时间在10天以上，重症患者死亡率高达10%左右，临床处理相当棘手。该病在各年龄组均可发病，但女性明显高发，男女比例达到1：1.5-5，尤其是口服避孕药及围产期的女性尤其高发，占到所有静脉窦血栓患者的5-20%。

      “围产期的产妇往往面临血液、体液的大量丢失，然后中国人坐月子的习惯又极少活动和补水，使得血液黏稠度提升，进而形成了高危的血栓”，汪求精表示。血栓阻塞静脉窦造成静脉血液回流不畅，可使颅内静脉和毛细血管的压力增加，该病临床表现多样，与血栓形成的部位、严重程度和发生速度有关，常有头痛呕吐等颅内压增高症状，可有抽搐和局限性神经系统缺损症状，甚至出现昏迷等症状。

        汪求精再度提示，若在“坐月子”期间持续发生剧烈头痛，一定要考虑脑静脉血栓的可能性，应去到脑血管疾病治疗水平较高的医院进行脑血管的磁共振或CT等专项检查。同时，对于病因不明的慢性偏头痛患者，其实很多都是脑静脉血管的问题，但是绝大部分患者甚至医生都意识不到，所以长期无法治愈。因此，他提醒有关医生和慢性头痛患者，在进行脑部检查时，不能只单纯检查脑动脉，脑静脉检查也应受到同样重视。