【共产党员风采】甘照宇：在隔离病房里，做慎终如始的“医心者”

甘照宇是拉斯维加斯lswjs0567官方网站精神心理科副主任医师，也是新冠肺炎阻击战中，广东省第一个赶赴武汉支援的心理医生。2月9日，广东省再派出400余名医护人员驰援湖北，其中包括了拉斯维加斯lswjs0567官方网站的133员干将，甘照宇就是其中之一，进驻光谷同济医院。

“我们和前线沟通，得知第一批援武汉的部分队员出现了一些心理问题，新闻上也看到有病人情绪比较激动、甚至有轻生倾向的报道，所以就报名了，希望过去能为他们提供一些专业上的帮助。”他说。

认识能力的边界，为医生卸心理包袱

第一波心理治疗在自己的队友中展开。第一批支援武汉的医疗队员，在形势最紧张的时刻投入战场，在尽全力救治病人的同时，也经历了医疗资源有限时的无可奈何，见证了疫情之下的冷暖悲欢，下班回去后只能呆在酒店房间，缺少倾诉和沟通，工作和生活的双重压力，让部分医务人员也面临一些心理问题。

在室外空旷的地方，大家戴着口罩相隔一米开外，甘照宇开展了一次团体治疗。

一名护士，因为管理的一个病人死亡，陷入自责情绪中，又联想到自己年少时母亲辞世的经历，晚上经常做噩梦，在半夜哭醒。“为什么我没有帮上他？他还那么年轻，我却只能看着他在身边眼睁睁死去。”她一直耿耿于怀。

有队员和她承受着类似的痛苦。因为病情恶化而逝去的生命，因为绝望和害怕拖累家人而轻生的患者，成为他们心中一座座沉甸甸的大山，有的人需要安眠药辅助睡眠。

“第一批去的医护人员很多都是ICU的，大部分见过生死，他们不是心理承受能力不行。只是，平时他们经历的死亡是尽力一搏之后的无可奈何，但在当时的武汉，医疗资源匮乏，一些病人从医学角度讲本来是可以救的，却因为客观条件，有些抢救办法用不上，导致病情恶化乃至死亡。那种无力感，对于医护人员来说，是最揪心的。”甘照宇解释。

他开解队员们：想想治疗过程中，自己做了什么没有做什么？如果换成别的队员来，结局会改变吗？引导他们进行认知重建。“职责范围内已经尽力了，不应该把责任揽到自己身上，不合理的归因容易令自己背负包袱、身心受创。”他说。

前期队员的上述经历也让他用于告诫跟自己相邻到来的队友：“出发的时候，很多人都抱着英雄主义的心态过来，希望自己能拯救众生于疫情苦海。但来到这里之后会逐渐发现，每一个人能做的其实有限。因此，我们务必要认清自己能力的边界，知其可为与不可为，不要把不可为之事揽责上身，否则就会自寻烦恼。”

以“理解之同情”，找到打开心扉的密钥

“理解之同情”，贯穿于甘照宇心理治疗的过程中。

一名50多岁的阿姨每天晚上失眠，精神越来越差。会诊后，甘照宇发现她是陷入了恶性循环：阿姨本来性子大大咧咧，沾着枕头就能睡着。住院后，因为担心睡不着会降低免疫力，影响预后，结果越担心越睡不着，越睡不着越担心。

“你这是用力过猛，越使劲大脑越兴奋，越兴奋越睡不着。”甘照宇给她进行睡眠科普宣教，让她关注点不要放在睡眠上，不要逼自己睡觉，还教她使用“方舱之声”音乐治疗。阿姨选择了潮水的声音，他就让她想象自己躺在海边，听着海浪节拍、海鸥鸣叫，想象海风吹过的样子。后来，阿姨告诉甘照宇，放松对睡眠的警惕后，自己不知不觉就睡着了。

有时候，打开病人心扉的，则是一把小小的钥匙。一名外地来武汉看女儿的阿婆，每天急着出院，情绪很焦躁，也不配合治疗，甘照宇和她聊过后，发现原来老人是手机没电了联系不上女儿心理焦虑，又不好意思找旁边的人借。甘照宇帮她找来充电器，老人和女儿通话后，心安了，也配合治疗了。

一名老伯，医护人员怎么劝都没用，但是只要跟儿子或女儿聊天，那几天就不吵不闹，也配合治疗。甘照宇就和老伯的家人沟通，让他们多联系。

“心理治疗很多时候不是什么高深莫测的东西，就是从最基本的层面满足病人的一些需求。”甘照宇说起。

不过，这件“不那么高深莫测”的事，有时候完成起来也会面临一些挑战。“很多病人都是讲方言的，有些当地人都翻译不过来，就像广州人听雷州话的感觉。”甘照宇说起，这时候，他们会尽量向病友或队里本地的护士寻求帮助。有时候，面对一些听力很差的病人，他们也会纸上交流，在A4纸上写上大大的文字，病人看罢说话回答。

要主动更需谨慎，不让心理治疗“帮倒忙”

“对病人的干预要融入整个新冠肺炎的治疗体系，要主动更需谨慎。”这是他最深的感触。

一名阿叔，连续多日焦躁易怒，不配合治疗。他的方言医生听不太懂，请了临床的病人翻译，才知道阿叔是快一个月没洗澡了，心情很烦躁。“能不能满足他这个需求，让他心情好点？”甘照宇觉得可行，但还是咨询了主治医生的意见。主治医生认为这种方法不可行：一方面，洗澡是一种高耗氧的活动，会导致新冠肺炎的病情加重；另一方面，洗澡需要护士协助，期间难免会弄湿防护服，从而增加护士的暴露风险。

“就是这样一些平常很简单的干预措施，稍有不慎，就可能影响到整个治疗进程。”甘照宇提醒：“心理干预在新冠肺炎的治疗过程中是‘助攻’，而非‘主攻’，其目的在于增强患者的治疗信心、提高患者对治疗的依从性。因此，在具体的实施过程中，一定要服务于新冠肺炎的治疗大局，不能喧宾夺主。”

“心理医生一定要掌握好尺度，要主动作为，但太积极了也容易惹得队友反感、病人嫌弃，我们不能帮倒忙。”他说。

为了给更多的病人更好的心理干预，甘照宇还给医疗队的护士上了心理护理课。第一个关键词是“聆听”，让病人感受到关注和重视，这对病人也是一个倾诉的过程；第二个关键词是“理解”，站在病人的角度理解他目前的心情、焦虑和担忧，不指责、不批评、不激化情绪。第三个关键词则是“支持与帮助”。

“灾难面前，每个人都有自己的应对方式以及不同的应对结果，理解并允许每一个个体在应对方式上的不同，是解决上述矛盾的关键。”甘照宇说，“当然，创伤需要时间来弥合，更需要家人的包容、理解与关爱。我们精神卫生工作者也会一起去努力。”