中国医疗队开展多米尼克首例超声引导下肾穿刺造瘘术

       4月15日，多米尼克首例超声引导下肾穿刺造瘘手术在中多友好医院顺利完成。这是中国医疗队在中多友好医院设立泌尿外科专科门诊后开展的系列微创手术的重要一例，其他已开展手术包括首例经尿道膀胱碎石取石术、经尿道膀胱肿瘤电切术、微创耻骨上膀胱穿刺造瘘术、尿道镜下尿道狭窄切开术、经尿道前列腺电切术、输尿管镜碎石取石术、腹腔镜肾脏手术等，系列手术的开展让当地泌尿患者得到了规范有效的微创治疗。

       多米尼克一直没有泌尿外科专科、病房和手术。2018年6月，中国医疗队泌尿外科专家的到来开创了多米尼克泌尿外科专科的新历史，从此多米尼克有了泌尿外科专科、病房和一系列微创手术。尤其是今年3月中国国家卫健委捐赠了两部便携式超声及先进的穿刺引导等肾脏穿刺造瘘成套器械设备，为开展微创手术项目提供了极为有利的条件。泌尿外科医生直接携带小巧的无线超声进行床边检查及操练，解决以往病人需长时间等候预约超声检查的问题，很多泌尿问题可立即诊断。精准超声引导挛缩膀胱造瘘等也得到顺利开展。

       接受首例超声引导下肾穿刺造瘘手术的是一名80岁前列腺癌患者，因膀胱造瘘管无尿到医院急诊，急诊医生考虑造瘘管不通予更换造瘘管后仍无尿，随后求助泌尿专科会诊。便携式无线超声床边确认耻骨上膀胱造瘘管已位于膀胱内，膀胱尿液不多，造瘘管通畅，迅速行双侧肾脏B超，发现双肾积水，原因为前列腺癌引起双侧输尿管堵塞。当时正是新冠疫情严重期间，患者高龄，一般身体情况也较差，中国医生推荐急诊解决后回家进一步口服抗肿瘤药物。此时，无线B超配合穿刺架即刻发挥作用，简单消毒铺巾后，超声引导精准穿刺进入目标肾盏，清亮尿液引出，肾造瘘成功，患者梗阻问题立马得到解决。

       多米尼克前列腺癌高发，由前列腺癌或其他盆腹腔肿瘤引起的肾积水屡见不鲜。经皮肾穿刺造瘘术是解决泌尿道梗阻引起的肾积水，迅速改善肾功能的有效方法，相当于给病人置入一台血透机。